検査部位

食道、胃、十二指腸

対象疾患

• 食道：食道炎、食道潰瘍、逆流性食道炎、食道静脈瘤、食道がん、食道ポリープ
  
• 胃：急性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃がん、胃ポリープ
  
• 十二指腸：十二指腸潰瘍、十二指腸がん、十二指腸ポリープ

概要

上部消化管内視鏡検査は食道、胃、十二指腸の中をカメラで観察する検査です。上部消化管内視鏡検査には、経鼻内視鏡検査と経口内視鏡検査の2種類があります。経鼻内視鏡検査は鼻から太さ5-6mmの内視鏡を挿入します。経口内視鏡検査は口から太さ8-9mmの内視鏡を挿入します。
経鼻内視鏡検査は吐き気や不快感が起こりにくく、経口内視鏡検査よりも苦痛が少ないなどの利点があります。一方で、鼻腔が狭い方は鼻からの挿入が難しかったり、痛みや鼻出血を伴ったりする場合があります。経口内視鏡検査のほうが画質が優れているので、より精密な検査が必要な場合には経口内視鏡検査が勧められます。上部内視鏡検査は多くの病院・クリニックで実施されています。

メリット

• 食道・胃炎や早期のがんなどの病気を見つけることができる（これらの病気はCT検査など他の画像検査で見つけるのは難しい）
  
• がんの疑わしい場所があれば、一部を取ってきて精密検査に出すことができる
  
• 早期のがんであれば、内視鏡で切除することができる（開腹手術で切除するよりも身体の負担は小さい）

デメリット

• 超音波検査やCT検査よりも身体の負担が大きい
  
• 血をサラサラにする薬（バイアスピリン、ワーファリンなど）を飲んでいる場合に検査できないことがある

詳細

内視鏡検査は消化管の中をカメラで映し出し、異常を発見する検査のことです。上部内視鏡検査には、経鼻内視鏡検査と経口内視鏡検査の2種類があります。経鼻内視鏡検査は鼻から外径5-6mmの内視鏡を挿入する方法です。一方、経口内視鏡検査は口から外径8-9mmの内視鏡を挿入する方法です。
経鼻内視鏡検査は舌の付け根を通らないので吐き気や不快感が起こりにくく、経口内視鏡検査よりも苦痛が少ないなどの利点があります。一方で、鼻腔が狭い方は鼻からの挿入が難しかったり、痛みや鼻出血を伴ったりする場合があります。また画質的には経口内視鏡検査の方が優れているので、より精密な検査を行う場合は経口内視鏡検査を行います。
検査中に消化管の中に小さな病変や識別しにくい病変がある可能性がある時は、内視鏡の先端から色素をまいて病変を目立たせることがあります。また、専用のワイヤーやクリップを用いてポリープなどを切除することもあります。

経鼻内視鏡検査と経口内視鏡検査の比較

検査の流れ

1. 内視鏡検査の前日の夕ご飯（21時頃まで）は軽くであれば食べて良い。検査数時間前までであれば、少量の飲水（水道水やミネラルウォーターなど）は可能
   
2. 病院に着いたら消泡剤という胃の中をきれいにする薬を飲む
   
3. 内視鏡検査前には麻酔をする（経鼻内視鏡検査であれば鼻の奥を、経口内視鏡であればのどを麻酔する）
   
4. 内視鏡が挿入される（経鼻内視鏡であれば鼻から、経口内視鏡であれば、口から挿入）
   
5. 食道・胃・十二指腸の隅々まで病気がないか調べる。検査は15分−30分程度で終了

検査を受ける際の注意点

• 内視鏡検査前の飲食の中止のタイミングは病院ごとに多少異なりますので、検査を受ける病院の指示に従うようにしてください。
  
• 血をサラサラにする薬（バイアスピリン、ワーファリンなど）など事前に中止が必要な薬があるので、担当の医師とも相談してください。
  
• 検査当日の薬の内服については担当の医師に相談してください。
  
• 検査を円滑に進めるために、麻酔薬などを用いることがあります。過去に薬に対するアレルギーを起こしたことがある場合には、事前に伝えるようにしてください。