こうじょうせんきのうていかしょう

甲状腺機能低下症

身体の新陳代謝(エネルギー代謝)を活発にする甲状腺ホルモンが、何らかの理由で不足している状態

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12人の医師がチェック 76回の改訂 最終更新: 2017.06.15

甲状腺機能低下症の基礎知識

甲状腺機能低下症について

  • 身体の新陳代謝体内で行われる、物質の合成や分解などの化学反応のこと(エネルギー代謝)を活発にする甲状腺ホルモン全身の代謝を活発にしたり、神経を興奮させたりする働きをもつホルモンが、何らかの理由で不足している状態
  • 以下の3種類の原因がある
    • 甲状腺のどぼとけのすぐ下にある、人体で最大の内分泌腺(ホルモンを出す臓器)。甲状腺ホルモンを分泌するに問題があり、甲状腺ホルモンが不足
    • 甲状腺刺激ホルモン体内で作られて、血流にのって体の特定の部位を刺激する物質。内分泌物質とも呼ばれる下垂体脳の底(鼻の奥)にある脳の一部。様々なホルモンを分泌する働きをもつから出る、甲状腺の活動を刺激するホルモン)の不足
    • 十分な甲状腺ホルモンがあるにも関わらず反応が悪い状態
  • 甲状腺に問題がある場合(原発性他の病気や外部の要因によってではなく、その病気自体が自然発生したものであるということ。「二次性、続発性、転移性」と対比的に用いられる甲状腺機能低下症)
    • 先天性生まれつき、または生まれた時から起きていること。「後天性(後天的)」の対義語の病気
      先天性甲状腺機能低下症クレチン症
      ・異所性甲状腺腫(正常な位置に甲状腺がない)
    • 甲状腺腫による場合
      橋本病慢性甲状腺炎
      ・地方性甲状腺腫(ヨード欠乏地域に起こる)
      薬剤性薬が原因となって病気が引き起こされたり症状が現れたりすること(抗甲状腺薬の大量投与、ヨード、リチウム、アミオダロンなどの副作用)
    • 一過性の病気
      ・出産後一過性甲状腺機能低下症
      亜急性甲状腺炎(甲状腺に対する免疫病原体に対する体の防御システム。何かのきっかけで、免疫が過剰反応している状態がアレルギーで、免疫が自分自身の体を攻撃してしまうのが自己免疫疾患の異常により甲状腺が破壊される病気)
    • その他
      特発性その病気や状態が引き起こされた原因が、未だ判明していないこと粘液水腫
      ・術後甲状腺機能低下症
      アイソトープ元素のうち、一般的なものよりわずかに重い、もしくは軽いもの。放射線を発する性質を用いて、医学検査や治療に用いられる治療(放射性物質を使った治療)後甲状腺機能低下症
      悪性リンパ腫アミロイドーシスヘモクロマトーシス
  • 甲状腺刺激ホルモンの不足(二次性ある病気が、自然発生したものではなく、他の病気や外部の要因によって引き起こされたものであるということ甲状腺機能低下症)
  • 甲状腺ホルモンへの反応が悪い状態

甲状腺機能低下症の症状

  • 皮膚の乾燥
  • 首の前側の腫れ
  • 元気がない
  • 疲れやすい
  • まぶたまぶたのこと。眼球の上下にある皮膚の部分を指し、それぞれを上眼瞼、下眼瞼と呼ぶが腫れぼったい(むくみ体の部位がむくんだ状態のこと。血液から水分が周囲に漏れ出ることで、全体が腫れてむくみが生じる
  • 寒がり
  • 体重増加
  • 動作が遅い
  • いつも眠たい
  • もの覚えが悪い
  • 便秘
  • かすれ声

甲状腺機能低下症の検査・診断

  • 血液検査:甲状腺ホルモン全身の代謝を活発にしたり、神経を興奮させたりする働きをもつホルモンを測定する
  • 甲状腺超音波検査空気の細かな振動である超音波を使って、首の前方にある甲状腺の形状や状態を調べる検査甲状腺のどぼとけのすぐ下にある、人体で最大の内分泌腺(ホルモンを出す臓器)。甲状腺ホルモンを分泌するの腫れや血流、腫瘍細胞が増殖してできるこぶのようなもの。あまり悪さをしない良性腫瘍と、体に強い害を与えることの多い悪性腫瘍に分類されるの有無を調べる
  • その他に原因疾患を調べるために抗体白血球が作り出す、免疫の一部を担う物質。体内の病原体に付着して、他の免疫細胞の働きを助けたりする検査、画像検査などを追加する

甲状腺機能低下症の治療法

  • 一過性甲状腺機能低下症の場合
    • 一過性の軽度のものであれば治療の必要はない
    • 症状が強ければ内服治療を行う:甲状腺ホルモン全身の代謝を活発にしたり、神経を興奮させたりする働きをもつホルモンを飲む
  • その他の永続的な甲状腺機能低下症の場合
    • 内服治療:甲状腺ホルモンを飲み続ける

甲状腺機能低下症が含まれる病気


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