膀胱炎の基礎知識

• 細菌のタンパク質合成を阻害し殺菌的に抗菌作用をあらわす薬
  • 細菌の生命維持や増殖にはタンパク質合成が必要となる
  • タンパク質合成はリボソームという器官で行われる
  • 本剤は細菌のリボソームにおけるタンパク質合成を阻害して抗菌作用をあらわす

• 薬剤によって抗菌作用の範囲に違いがあり、淋菌（淋菌感染症の原因菌）やMRSA（MRSA感染症の原因菌）などに抗菌作用をあらわす薬剤もある

• 細菌などが行う葉酸合成と葉酸の活性化を阻害し増殖を抑えることで抗菌作用をあらわす薬
  • 細菌などの増殖には遺伝情報を含むDNAの複製が必要でDNAの複製には葉酸が必要となる
  • 細菌などは自ら葉酸を作り、活性化させることでDNAの複製に使用する
  • 本剤は葉酸合成阻害作用をもつ薬剤と葉酸の活性化を阻害する薬剤の配合剤

• 真菌が原因でおこるニューモシスチス肺炎に使用する場合もある

• 細菌の細胞壁合成を阻害し細菌を殺すことで抗菌作用をあらわす薬
  • 細胞壁という防御壁をもつ細菌はこれがないと生きることができない
  • 細菌の細胞壁合成に深く関わるペニシリン結合タンパク質（PBP）というものがある
  • 本剤は細菌のPBPに作用し細胞壁合成を阻害することで細菌を殺す作用をあらわす

• 妊婦にも比較的安全に投与できるとされる
• 開発された世代によって第一世代〜第四世代に分けられる
  • 各世代で、各種細菌へ対して、それぞれ得手・不得手がある
  • 世代が同じであっても薬剤によって各種細菌に対して得手・不得手の違いが生じる場合がある

膀胱炎では、頻尿、排尿時の痛み、腹痛など様々な症状が出ます。多くの場合は軽症であり、一般的な内科や小児科のクリニックで十分に対応が可能です。

38度以上など、高熱がある場合には膀胱炎が進行して腎盂腎炎になっている可能性がありますので注意が必要です。

膀胱炎の診断は問診、診察と尿検査で行います。尿検査は試験紙を用いた簡単なものですから、内科のクリニックでも対応可能なところは多いです。レントゲンやCT、超音波といった画像検査では、膀胱炎を診断することはできません。

膀胱炎の治療は、抗生物質の内服で行います。診断がついた後の治療は、すでにある程度決まったものがありますので、特殊な専門病院でなければならないなどということはなく、病院を探す上で気にするべき大きな差はありません。一般的な膀胱炎であれば、初回に薬をもらうだけで、その後の通院は不要です。

個人輸入などで抗生物質を手に入れて自己判断で飲むのはきわめて危険です。絶対にやめてください。そもそも抗生物質を使ってはいけない場合があります。また適切な種類の抗生物質を選ぶには専門的な判断が必要です。個人輸入で偽物や不純物を含んだ薬を飲んで死亡した事故も多発しています。個人輸入では耐性菌が感染していて効かなかった場合や、副作用が出た場合のケアもありません。膀胱炎は病院に行けば簡単に治る病気です。わざわざ危険を冒す理由がありません。

尿に症状が出るので「性病ではないか？」と思えて病院に行くのに抵抗を感じる方がいるかもしれません。しかし、膀胱炎はどんな人にも、特に女性なら非常に多く起こる病気です。必ずしも性病ではありません。相談をためらう必要はありません。

年に何回も膀胱炎を繰り返す場合や、抗生物質が効かない場合には泌尿器科専門医に相談の上で診療を受けることをお勧めします。