熱性けいれんの基礎知識

熱性けいれんとは、乳幼児が発熱した際に起こすけいれん（ひきつけ）のことです。生後6か月から5歳頃までの乳幼児に起こりやすく、発熱の原因として突発性発疹やインフルエンザ感染症が多いです。子供が熱を出した後に、けいれんを起こしたら、熱性けいれんを疑いましょう。

この記事をみている方はご両親にあたると思われますが、ご自身のお子さんが熱性けいれんではないかと心配になった時、最初に受診するのは小児科になります。小児科専門医という資格があり、これらの医師がいるところだと安心ですが、必ずしも専門医を受診しなくても構いません。その理由は、すぐにけいれんを止める必要がある緊急性の高い病気であるため専門医を探す時間的余裕がないこと、小児科医であれば基本的に誰でも緊急対応ができる疾患であることです。

熱性けいれんの診断は、けいれんしている様子や、けいれんの前に発熱があったことを確認することで行います。また、けいれんを起こす他の病気ではないことを確認することも大切です。そのための検査としては、血液検査、髄液検査、脳波検査、頭部CT検査、頭部MRI検査があげられます。血液検査以外は総合病院でないと実施することが難しい場合が多いですが、基本的にクリニックの受診で問題ありません。その理由としては、けいれんを止めるための治療は、クリニックでも可能なこと、けいれんの原因を検査する必要があると判断された場合は、総合病院を紹介することも可能だからです。原因を調べるためには、それまでの情報も必要となりますから、かかりつけのクリニックがあれば、診療情報提供書（紹介状）をもらうとスムーズです。また、けいれんが起こって、かかりつけのクリニックまで行く余裕がない場合は、救急車を呼ぶこともあるでしょう。その場合は総合病院へ搬送されることになります。

熱性けいれんの治療は、けいれんが起こっている場合とけいれんが止まった後の場合で異なりますが、けいれんが持続している場合は、点滴や座薬などの薬を使用してけいれんをとめます。これはクリニックでも対応可能です。また、ご家族にとって病院につくまでに大切なことは、けいれんが止まるまでは、頭を打たず、吐物を飲み込んでしまわない体勢をとらせ、けいれんの状態を、落ち着いて確認することです。けいれんが止まった後は、医師にけいれん予防の薬を内服したほうがいいか判断してもらうことになりますが、基本的には予防のための内服は行わないことも多くあります。

何度か熱性けいれんを繰り返しているお子さんを見慣れていると、過小評価してしまうこともあるかもしれませんが、けいれんが3分以上継続する場合は病院を受診しましょう。