熱性けいれん発症前の発熱が短く、体温が低い場合、再発の危険性が増す

◆熱性けいれんの再発に関連する要因を検証

月齢1ヶ月から10歳までの子ども347名を対象に、両親から情報を聴取し、熱性けいれんの再発に関連する要因を検証しました。

◆熱性けいれんの初回発症前の発熱期間が再発する確率に関連する

以下の結果が得られました。

初回の熱性けいれん前の発熱時間が、1年時点での再発リスクに関連していた。

発熱が1時間続かない場合は再発リスクは44%、発熱時間が1時間から24時間では23%、24時間以上続くと13%であった（p<0.001）。

発作時体温が華氏101度（38.3℃）から華氏105度（40.6℃）以上まで華氏1度上昇するごとに、1年時点の再発リスクが35%から30、26、20、13%と減少した（p trend=0.024）。

初回の熱性けいれん前の発熱時間の短さ、体温の低さが、熱性けいれんの再発する危険性が高いことと関連していました。

この結果も踏まえて、『熱性けいれん診療ガイドライン2015』では、熱性けいれんを再発する確率を上げる要因として以下の4つを挙げています。

• 両親いずれかの熱性けいれん家族歴
• 1歳未満の発症
• 短時間の発熱、発作間隔（概ね1時間以内）
• 発作時体温が39℃以下

これらのうちのいずれかが見られた場合、再発の確率は2倍以上になると記載されています。