熱性けいれんの再発を見極めるには？

◆熱性けいれんを発症した子どもを追跡調査し、再発に関連する要因を検証

熱性けいれんを初回発症した260名の子どもを対象に、その後4-6ヶ月ごとまたは再発した場合に、親と連絡をとり、状況を聴取しました。

◆熱性けいれんの発症時年齢が1歳半以下であると、再発の確率が1.95倍

以下の結果が得られました。

発症時の年齢が早いこと、初回の熱性けいれん発症が複雑型であること、熱性けいれんの家族歴があること、といった3つのリスク因子のみが多変量解析で有意のままであった。

オッズ比（OR）は、発症時年齢が早期である場合で1.95（95%信頼区間1.23-3.46）、初回の複雑型熱性けいれんがある場合で1.32（95%信頼区間0.719-2.423）、熱性けいれんの家族歴がある場合で1.13（95%信頼区間0.776-1.648）だった。

家族に熱性けいれんが起こったことがある場合や、熱性けいれんの初回発症時年齢が1歳半以下であると、再発する可能性が大きいという結果でした。

この結果も踏まえて、『熱性けいれん診療ガイドライン2015』では、熱性けいれんを再発する確率を上げる要因として以下の4つを挙げています。

• 両親いずれかの熱性けいれん家族歴
• 1歳未満の発症
• 短時間の発熱、発作間隔（概ね1時間以内）
• 発作時体温が39℃以下

これらのうちのいずれかが見られた場合、再発の確率は2倍以上になると記載されています。