心房細動の基礎知識

• 体内の血液が固まる作用の途中を阻害し、血栓の形成を抑え脳梗塞や心筋梗塞などを予防する薬
  • 血液が固まりやすくなると血栓ができやすくなる
  • 血液凝固（血液が固まること）には血液を固める要因になる物質（血液凝固因子）が必要である
  • 本剤は血液凝固因子の因子Xa（FXa）を阻害し、抗凝固作用をあらわす

• ビタミンKが関与する血液凝固因子の産生を抑え、血液を固まりにくくし、血栓ができるのを防ぐ薬
  • 血液が固まりやすくなると血栓ができやすくなる
  • 体内で血液を固める要因になる物質（血液凝固因子）の中にビタミンKを必要とするものがある
  • 本剤は体内でビタミンKの作用を阻害し、ビタミンKを必要とする血液凝固因子の産生を抑えることで抗凝固作用をあらわす

• ビタミンKを多く含む食品などを摂取すると薬の効果が減弱する場合がある
  • 納豆、クロレラ、青汁などはビタミンKを多く含む
  • 本剤を服用中は上記に挙げた食品などを原則として摂取しない

• 交感神経のβ受容体への遮断作用により血圧や心拍数などを抑えることで高血圧、狭心症、頻脈性不整脈などを改善する薬
  • 心臓の拍動が過剰だと高血圧、狭心症、頻脈性不整脈などがおこりやすくなる
  • 心臓においては主に交感神経のβ1受容体が心臓の機能に関与し、β1受容体を遮断すると心機能の過度な亢進が抑えられる
  • 本剤は主に交感神経のβ1受容体遮断作用をあらわす

• β1受容体に選択的に作用するβ1選択性薬剤とβ1以外のβ受容体にも影響を及ぼしやすいβ1非選択性薬剤がある

動機が止まらくてお悩みの人は循環器内科を受診することをお勧めします。特に症状を最近になって感じ初めた人ほど、アブレーション治療で根治が望める可能性が高くなります。一方で、アブレーション治療で100%心房細動を治せるわけではありません。循環器内科の中でも不整脈の専門とする医師から説明を受け、合併症についてもご理解いただいたうえで治療をご検討されるとよいと思います。心房細動の期間が長い場合や80歳を超えるようなご高齢の場合には、合併症のリスクを鑑みてアブレーションでの治療よりも薬物治療を勧められることが多いです。薬物治療においても、良い面と悪い面があるので、医師とよく相談されることをお勧めします。