β遮断薬の解説

血圧が上昇する要因の一つに心拍出量の増加による血管内血液量の増加がある。

狭心症では血管が狭くなることで、心臓の筋肉に十分な酸素などが届かなくなっていて、この状態で心拍数が多くなると急激な酸素などの不足がおこり胸痛などがおこる。

頻脈性の不整脈では心臓の拍動がはやすぎるため、血液を全身に送り出す効率が悪くなってしまう。

心臓においては主に交感神経のβ₁受容体が心臓の機能に関与している。β₁受容体を遮断（阻害）すると心機能が抑えられ心臓の仕事量が減少することにより、血液を送り出す量が減り、血管における血液量の減少による血圧低下がおこる。また心機能を抑えることで心拍数を低下させる。

本剤はβ₁受容体の遮断作用により、心機能の過度な亢進を抑え心臓の仕事量を抑えることで血圧を下げたり、狭心症や頻脈性不整脈の諸症状を改善する効果が期待できる。また心臓の動きを緩やかにして負担を減らすことが期待できるため、本剤の中には慢性心不全などの治療に使用させる薬剤もある。

なお、本剤は主に交感神経のβ₁受容体を遮断するが、気管支拡張に関わるβ₂受容体に対し遮断作用をあらわす場合もあり、β₂受容体遮断作用による気管支収縮のため喘息などの患者に使用できない薬剤もある。本剤の中でも比較的β₁受容体に選択的に作用するβ1選択性薬剤（アテノロールなど）とβ₂受容体などにも比較的影響を及ぼしやすいβ1非選択性薬剤（プロプラノロールなど）がある。

インデラル

テノーミン

メインテート、ビソノ

セロケン、ロプレソール

ハイパジール