かふんしょう
花粉症
植物の花粉に対するアレルギー反応。症状として、くしゃみ、鼻水、目のかゆみなどの症状が起こる。
12人の医師がチェック 135回の改訂 最終更新: 2018.06.06

花粉症に自分でできることは?市販薬やセルフケアなど

花粉症の治療は、症状がひどくなる前に治療することが重要です。すぐに病院に行けないときは市販薬を使用してもよいでしょう。市販薬の種類や、自分でできるセルフケアについてみていきましょう。

1. 花粉症の市販薬はどんな薬があるの?:飲み薬

花粉症の治療で、メインに使用される飲み薬は、抗ヒスタミン薬という薬です。現在主流なのは、副作用の少ない第二世代抗ヒスタミン薬になります。

2010年以降、病院の処方薬と同じ成分が含まれる抗ヒスタミン薬が市販薬として販売されるようになりました。薬の中の主成分は同じですが、含まれる成分量は異なるものが大多数です。今まで花粉症で病院で処方されていた薬がある場合は、同じ成分の薬を選ぶことも可能です。

市販薬は処方された薬よりも、少し割高にはなります。病院への受診時間がないという場合には、市販薬で代用しても良いでしょう。花粉症は早めに治療を開始することが重要です。すぐに受診できない場合は薬局で購入して、時間が取れた時に病院に受診するという方法もあります。

市販薬でも症状が改善しない場合は、診察をうけた上で、合う薬を処方してもらう方が良いかもしれません。薬局で市販されていない薬も、病院では処方ができますので、症状が悪化した時は受診することをおすすめします。

その他に病院に受診した方がいい場合は下記の通りです。

  • 他の病気で医師の治療を受けている
  • 子どもや高齢者
  • 妊娠中または妊娠している可能性がある
  • 授乳中
  • 薬などでアレルギー症状を起こしたことがある

2017年1月1日から「セルフメディケーション税制」という医療費控除制度が開始されています。家族全員での、対象商品の購入金額が1年で12,000円を超えて、一定の条件を満たしている場合は、医療費控除が適用されます。購入時のレシートは保管しておきましょう。

抗ヒスタミン薬

花粉症に対して使用する市販薬のメインは第2世代抗ヒスタミン薬があります。第2世代抗ヒスタミン薬は第1世代抗ヒスタミン薬に比較して眠気などの副作用が少ないです。内服後の車の運転などに関しては、各薬剤で取り決めがありますので、参照してください。

処方薬が市販薬に変更になった薬をスイッチOTCと呼びます。はじめは、慎重に販売する必要があるため、薬剤師による対面で書面での情報提供が義務付けられています。一定期間がすぎると、分類が変化し、インターネットなどでの購入も可能となります。

現在、クラリチンEXは要指導医薬品で、薬剤師による対面の情報提供・指導が義務付けられています。

市販薬としても買える抗ヒスタミン薬の例とそれぞれの特徴を表にまとめます。

市販薬 処方薬 服用回数 乗物・機械類の運転操作の規制
コンタック鼻炎Z ジルテック 1回 運転操作をしない
ストナリニZ 1回 運転操作をしない
ザジテンAL鼻炎カプセル ザジテン 1回 運転操作をしない
アレジオン20 アレジオン 1回 運転操作をしない
アレグラFX アレグラ 2回 記載なし
エバステルAL エバステル 1回 運転操作をしない
クラリチンEX クラリチン 1回 記載なし
市販薬 処方薬 1日分の価格 薬剤師のいる薬局 ドラッグストア インターネット
コンタック鼻炎Z ジルテック 約134.7円
ストナリニZ 約134.7円
ザジテンAL鼻炎カプセル ザジテン 約200円
アレジオン20 アレジオン 約165円
アレグラFX アレグラ 約134.7円
エバステルAL エバステル 約166.6円
クラリチンEX クラリチン 約141.4円 薬剤師指導必要 ×

漢方薬

花粉症に効果のある漢方薬の代表は小青竜湯(ショウセイリュウトウ)です。小青竜湯は市販でもあります。小青竜湯の成分である麻黄(マオウ)が効果があると言われています。麻黄が含まれる漢方薬は他にもあり、それぞれ鼻づまりに効果があります。漢方薬は体質に合うものを使用することが重要です。市販の漢方薬で合わない場合は、病院に受診して、体質(実証や虚証など)を見てもらうといいかもしれません。

2. 花粉症の市販薬はどんな薬があるの?:点鼻薬

花粉症の点鼻薬には、ステロイドを主成分とするものと、血管収縮薬を主成分とするものがあります。ステロイドを主成分とするものは、鼻粘膜の炎症を抑えることで、鼻症状を改善します。即効性はないため、継続して使用する必要があります。血管収縮薬を主成分とするものは、鼻の粘膜を収縮させて、鼻通りをすぐ改善します。しかし、その後、逆に鼻の粘膜が腫脹します。反跳性に腫れるまでの時間は徐々に短期間になって、血管収縮薬を手放せなくなることがあります。さらに長期的に使用すると鼻粘膜の腫れが改善しなくなりかえって腫れてしまい、治療困難な薬剤性鼻炎になります。

花粉症の症状が急に強くなると、鼻づまりが強くて眠れないなどの症状が出ることがあります。辛い時は、1週間程度の短期間であれば、血管収縮薬を使用しても構いません。使用する場合は、ステロイド点鼻薬を併用し、血管収縮薬を使用した後にステロイドを主成分とする点鼻薬を使用してみてください。血管収縮薬で鼻の空間が広くなり、ステロイド成分が鼻粘膜に行き渡りやすくなります。鼻づまりの症状が軽くなってきたら、1-2週間を目安に血管収縮薬の使用は中止しましょう。血管収縮薬を主成分とする点鼻薬の長期的な使用は控えたほうが良いでしょう。

ステロイドが入った市販の点鼻薬には、コンタック鼻炎スプレー(季節用アレルギー専用)や、ナザールAR(季節用アレルギー専用)などがあります。

成分がわかりにくいこともありますので、薬局で薬剤師などにきいてみてください。

3. 花粉症の市販薬はどんな薬があるの?:目薬

花粉症の目薬も内服薬と同様に、抗ヒスタミン薬が中心になります。症状が強い場合はステロイドが含まれる点眼薬を使用しますが、市販薬の目薬ではステロイドは含まれません。

市販薬に含まれる主な成分はヒスタミン受容体に効果がある成分と、その他のアレルギーに関与する伝達物質を抑える成分に分けられます。

防腐剤の含まれている点眼薬を頻繁に点眼すると、目にあまりよくないので、1日に何回もさす場合は、防腐剤の入っていないものを使用しましょう。防腐剤のはいっていない点眼薬は、目の粘膜に付着した花粉を洗い流す目的でも使用できます。

処方薬が販売薬に変更になった薬をスイッチOTCと呼びます。点眼薬でも処方薬と同成分のものが販売されています。処方薬で効果があったものと同様のものを購入してもよいでしょう。成分がよくわからない場合などは、薬局で聞いてみましょう。

花粉症の目の症状がひどくなった場合は、内服を併用したり、点眼薬を変更すると効果的な場合があります。市販の点眼薬を使用しても、効果がない場合や、症状がひどくなった場合は、一度、医療機関で相談してみましょう。

コンタクトをしたまま花粉の目薬をさせる?

コンタクトをしたまま目薬をさすことは可能です。その場合は、防腐剤の入っていないものを使用しましょう。パッケージに「防腐剤無配合」や「ソフトレンズをしたままOK」などの記載がありますので、参考にしてみてください。コンタクトをしたままでの使用が可能か、判断が難しい場合は、薬剤師さんに聞いてみましょう。一般的に、「ソフトレンズ使用可能」という記載のある目薬の場合も、カラーコンタクトレンズでは使用できないことが多いので、注意してください。

花粉の時期のコンタクトはどうすればいい?

花粉症の時期はコンタクトレンズを装着していると結膜炎の症状は悪化します。コンタクトレンズが花粉を吸着するためです。花粉症の時期はコンタクトからメガネへの変更が、望ましいです。

しかし、仕事などで、コンタクトが必要な方もいるかもしれません。その場合は、ワンデータイプにしましょう。花粉の時期はコンタクトに花粉が付着することで、レンズの汚れが悪化します。汚れによって、痛みや痒みなどの症状が悪化する可能性があります。ワンデータイプであれば、汚れを気にせず、翌日には新しい綺麗なレンズを装着することが可能だからです。

ハードレンズの場合は目とレンズの間に花粉が入りやすいので、ソフトレンズへの変更を検討するといいかもしれません。

4. 花粉に鼻や目の洗浄は効果があるの?

花粉は鼻や目に付着することで、体内に侵入し、花粉に対するアレルギー反応を起こします。付着した花粉を洗い流すことは、体内に侵入する花粉の量を減らすことができて、花粉症の症状を軽減するには効果的です。

花粉に鼻洗浄が効く?

鼻の中に花粉が入ることで、花粉症の症状が出るため、鼻洗浄は効果的なセルフケアです。鼻に20-50個の花粉が入れば、症状が起きます。この程度の量の花粉は、どんな対策を行っても、鼻の中に吸入されてしまいます。鼻の中に入った花粉を除去するためには、鼻洗浄が効果的です。

片方ずつ食塩水を吸い込んで、鼻内を洗浄して口から吐き出します。家庭用の鼻洗浄器が市販されているので、利用してもよいでしょう。

その他に、市販の点鼻スプレーの空き容器を用いる方法もあります。容器に食塩水を入れて1日に数回鼻にスプレーをして、鼻をかむことを繰り返します。

水道水を用いると鼻が痛いため、食塩水で行います。血液の塩分濃度が0.9%なので、同程度にすると鼻の痛みがなく、洗浄を行えます。少し濃い濃度で行うと、浸透圧の関係で、鼻の粘膜が収縮し、鼻づまりにも効果的です。実際には、500mlの水に5g(小さじ1)の食塩を加えます。水道水をそのまま用いる場合は、食塩水はその日に使い切りましょう。

花粉に目の洗浄が効く?

目の粘膜についた花粉を洗い流すことも、目の症状には効果的です。

しかし、市販されているカップ式の洗浄器具を使用する目の洗浄薬は、あまり勧められません。目を洗った際に、目周囲の皮膚の汚れや皮膚に付着したアレルゲンを目の表面に接触させる可能性があるためです。

目の表面を洗うには、人工涙液を2-3滴多めに点眼して、水分と一緒に花粉などの汚れを洗い出す方法が効果的です。人工涙液は、市販されているものであれば、防腐剤の入っていないものを選びましょう。目のまわりにあふれた水分を、そのままにすると、目の周りがただれることがありますので、あふれた水分は拭きましょう。目の周りの花粉は、洗顔を行うことで除去できます。

5. 花粉症は食べ物で治療できる?:ヨーグルト・乳酸菌・お茶の効果は?

花粉症などのアレルギー疾患を持つ人を対象としたアンケート調査では、甜茶やヨーグルトは代替治療の中でも行っている人が多い治療でした。そのうち、効果があると答えた方は36%でした。偽薬を使用した場合の有効率が30%程度であることから、これらの、代替治療の効果のほとんどが、プラセボ効果であると考えられます。実際に効果があるか、見ていきましょう。

参照:代替医療の実態と有効性の科学的評価

ヨーグルト・乳酸菌は効く?

ヨーグルトや乳酸菌も花粉症に効果があると言われていますが、現時点では効果は不明です。ヨーグルトは、プロバイオティクスである乳酸菌を含みます。プロバイオティクスとは、「適度に摂取したとき、健康上有益に作用する生きた菌」です。これらの菌を摂取すると、生きたまま腸に達し、有害菌の増殖を抑えられ、腸内腐敗や、腸内菌の正常化につながり、アレルギー疾患に効果があるのではないか、と考えられています。

スギ花粉症の症状緩和目的で、乳酸菌を摂取した群と、しない群を比較すると、効果があるという報告と、ないという報告があり、有効性はまだわからない状況です。

アレルギー疾患に関するプロバイオティクスの効果については、フィンランドで行われた研究が有名です。アレルギー疾患のリスクの高い妊婦が出産までにプロバイオティクスを内服し、生まれた後も半年間、プロバイオティクスを内服しました。2歳の時点での評価で、アトピー性湿疹が減少していました。しかし、アレルギー性鼻炎については、有意な予防効果は認められませんでした。

参照:Allergy. 2015 Nov;70(11):1356-71.

お茶は効く?

お茶の中でも、甜茶(てんちゃ)は花粉症に効果があると言われています。甜茶は中国茶の中で甘みを持つお茶の総称です。甜茶ポリフェノールはアレルギーで生じるヒスタミンの作用を和らげる効果があると言われていますが、偽薬と市販されている甜茶カプセルの内服を比較した研究では、効果に差がなく、有効とは言い難い結果でした。

参照:Auris Nasus Larynx. 2011 Oct;38(5):600-7.

6. 花粉症のセルフケアは何がある?

米国の統計では、都市生活者の多くは1日のうち1時間程度しか屋外にいないとされています。日本でも同程度と考えられます。室内の花粉吸入によって症状が起きていると考えられるため、室内に花粉を持ち込まないようにしたり、持ち込んだ花粉を除去する方法が重要です。

花王の報告では、通常の家屋では1日に2000万個の花粉が室内に侵入します。60%が換気、40%が着衣に付着して室内に持ち込まれます。日中の窓の開閉では30万個が侵入するので、窓の開閉は夜間に行うほうが良いでしょう。

新鮮な花粉はやや重いため、室内の花粉の大半は床に落ちています。そのため、日常生活において、立っている時や、座っている時は花粉を吸引する機会は少ないです。新鮮な花粉の除去には、空気清浄機やエアコンより、モップや掃除機での床掃除が効果があります。

床に落ちている花粉を吸入するのは、夜間の就寝時で横になった時です。就寝時に吸入する花粉の量を減らす方法は、就寝前に頭周りの床掃除、マスクをして寝る、二段ベッドの上で寝るなどがあります。

室内に入った花粉は除去しなければ、室内に留まり、乾燥して細かくなって、軽くなることで、室内を浮遊し始めます。4月以降も花粉症の症状があれば、加湿器や空気清浄機での除去が有効です。

室内への花粉の持ち込みの原因として、着衣や頭髪についての持ち込みがあります。自分が花粉症の場合は、持ち込みに気をつけて生活していると思います。しかし、花粉症でない家族やペットの持ち込みも減らすように、協力してもらうとよいかもしれません。

屋外で花粉を払い落とすだけでは十分にはとれないため、着衣する服の素材にも気をつけるのも効果的です。花粉のつきやすいセーターなどのニット素材や、毛羽立った衣服はこの時期に着用を避けるとよいかもしれません。表面がコーティングされた衣服は花粉がつかなくて、花粉症の時期に勧められます。

頭髪への花粉の付着を避けるために帽子は効果的ですが、ニットやフェルト素材は避けましょう。