分子標的薬（ニボルマブ〔ヒト型抗ヒトPD-1モノクローナル抗体〕）の解説

がん細胞は無秩序な増殖を繰り返し正常な細胞を障害し、転移を行うことで本来がんのかたまりがない組織でも増殖する。

通常、体内ではリンパ球のT細胞により、がん細胞などを異物として攻撃する免疫反応がおこる。しかし、がん細胞は自ら作り出すPD-1リガンドという物質をリンパ球の表面にある受容体PD-1というリンパ球の活性化を抑制する受容体に結合させることで、免疫反応から回避している。

本剤はPD-1に対する抗体であり、PD-1とPD-1リガンド（PD-L1、PD-L2）との結合を阻害し、がん細胞により不応答となっていた抗原特異的T細胞を回復・活性化する（T細胞が、がん細胞を攻撃する作用を高める）ことで抗腫瘍効果をあらわす。

本剤は特定物質に結合する抗体として造られたモノクローナル抗体であり、がん細胞の増殖に関わる特定分子の情報伝達を阻害することで抗腫瘍効果をあらわす分子標的薬となる。

なお、がん細胞に対する免疫細胞の攻撃を阻止しているブレーキ役の部分を免疫チェックポイントと表現することから、ニボルマブは免疫チェックポイント阻害薬と呼ばれることがある。

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