慢性骨髄性白血病（CML）の基礎知識

骨髄にある造血幹細胞から血液細胞（白血球、赤血球、血小板）へと成熟する過程にある細胞が癌化する病気です。白血病はまず、「癌化した細胞がもし成熟したら何になっていたか？」によって分類されます。具体的には、成熟したらリンパ球（白血球の一種）になるだろう細胞が癌化したものをリンパ性白血病と呼びます。また、成熟したらリンパ球以外の白血球、赤血球、血小板になるだろう細胞が癌化した場合を骨髄性白血病と呼びます。さらに、急激に発症した白血病を急性白血病、ゆっくり進むものを慢性白血病と呼びます。これらを組み合わせて、白血病は急性リンパ性白血病、急性骨髄性白血病、慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病の4つに大きく分けられます。慢性骨髄性白血病は無治療の場合、数年間の慢性期、その後に数ヶ月間の移行期、そして急性転化期と進んでいきます。慢性期には症状が出にくいので、健康診断などの採血で偶然見つかることが多いです。症状が出る場合には、微熱やだるさ、不自然な体重減少、肝臓や脾臓の腫れなどが見られます。急性転化期になると、急性骨髄性白血病と同様の強い症状が出てきます。診断は採血検査、骨髄検査、画像検査、染色体検査、遺伝子検査などを用いて行います。治療は分子標的薬と呼ばれる飲み薬が中心となります。早期に分子標的薬を開始して、慢性期を維持していくことが重要です。骨髄移植やインターフェロン治療、一般的な抗がん剤が使われることもあります。慢性骨髄性白血病が心配な方や治療したい方は血液内科を受診してください。