IgA腎症の症状：血尿・タンパク尿など

IgA腎症は無症状で見つかることが多いですが、症状をきっかけにして見つかることもあります。ここではIgA腎症の症状などについて解説します。

1. IgA腎症は症状で見つかるのか？

IgA腎症は症状がないうちに尿検査がきっかけで発見されることが多いです。尿検査は特別な検査ではなく健康診断などで受けるお馴染みのものです。一方で症状がきっかけでIgA腎症が見つかることもあります。発見のきっかけになる主な症状は「痛みを伴わない突然の血尿」です。特に急性上気道炎（いわゆる風邪）の後に血尿がでるといった病歴はIgA腎症が疑われるきっかけになります。

2. IgA腎症の症状：血尿、タンパク尿など

IgA腎症には自覚症状がないことが多いのですが、血尿とタンパク尿はまれに自覚することがあります。

血尿

IgA腎症の症状の一つに血尿があります。

血尿には医学的には肉眼的血尿と顕微鏡的血尿の2つの種類があり、どちらもIgA腎症では現れますが、症状として自覚できるのは肉眼的血尿です。

肉眼的血尿は尿の色が赤色や褐色で見た目で血尿だと判断できる類のものです。肉眼的血尿は上気道感染（いわゆる喉を原因とする風邪）の後に起こることが多いです。顕微鏡的血尿は正常な尿の色をしていて尿検査で血液が混ざっていると指摘があるものです。健康診断や他の病気で検査をしたときに顕微鏡的血尿が偶然指摘されることが多いです。

タンパク尿：尿の泡立ち

タンパク尿は尿の中にタンパク質が混ざることです。健康な人でも尿には微量のタンパク質が含まれていますが、ある一定の基準を超えると異常と判断されます。

タンパク尿は血尿とはちがって色に変化は起きません。尿の特徴としては、尿中タンパク質が多くなると尿が泡立つことが知られています。「尿の泡立ちはタンパクがおりている兆候」など耳にしたことがあるかもしれません。しかしながら、尿は自然に泡立つこともあるので尿の泡立ちの全てがタンパク尿の出現を意味している訳ではないので、それだけでは参考にしがたいものです。経験的には泡立ちが長く残る場合にはタンパクを含んだ尿が出ている可能性を考えてみてもよいかもしれません。

尿の泡立ちが心配なときには内科・腎臓内科・泌尿器科などで詳しく調べることができます。

その他の症状：体の浮腫み（むくみ）、倦怠感など

IgA腎症の人はほとんどの場合で無症状です。比較的稀ですがタンパク尿が多くなって体が浮腫んだり倦怠感が現れたりすることもあります。

3. IgA腎症に合併することがある病気

IgA腎症には一緒に現れやすい病気があります。高血圧症とネフローゼ症候群という病気が特に注意が必要な病気です。ここでは高血圧症とネフローゼ症候群について解説します。

高血圧症

IgA腎症の人の中には高血圧症も持っている人がいます。高血圧症をともなうIgA腎症の経過は早期に腎臓の機能が低下する可能性があると考えられています。高血圧症の治療は腎臓の機能を保つのに有効と考えられており、高血圧症が存在する人には血圧を下げる薬（降圧薬）が用いられます。

ネフローゼ症候群

ネフローゼ症候群は尿から大量のタンパク質が失われることでさまざまな症状や異常が現れている状態です。タンパク質の役割の一つに体の水分を血管の中にとどめる働きがあり、体からタンパク質が失われると血管の中の水分が血管の外の間質という部分に移動し、間質に水分がたまると浮腫み（むくみ）や倦怠感の原因になります。
腎臓の病気に引き続いて起こることがありますがIgA腎症では比較的稀とされます。