慢性閉塞性肺疾患（COPD）の基礎知識

• 気管支を拡張させて慢性閉塞性肺疾患（COPD）などによる咳や息苦しさなどを改善する薬
  • COPDでは喫煙などによって気管支や肺胞がダメージをうけて、正常な呼吸ができていない
  • 神経伝達物質アセチルコリンの働きを阻害すると気管支を広げることができる
  • 本剤はアセチルコリンの働きを阻害する作用（抗コリン作用）により気管支を広げ、COPDなどによる呼吸症状を改善する

• 製剤毎に使用方法やデバイス（器具）が異なる
  • 適切な吸入指導や使用方法などの十分な理解が必要となる

• 気道の炎症を抑えたり気管支を拡張することで、喘息やCOPDなどによる咳や息苦しさなどを改善する薬
  • ステロイド薬（吸入ステロイド薬）には気道の炎症や気道過敏性などの改善効果が期待できる
  • 気管支の交感神経β2受容体が刺激されると気管支は拡張する
  • 本剤は吸入ステロイド薬と吸入β2刺激薬の配合製剤

• 製剤毎に使用方法などが異なる
  • 適切な吸入指導や使用方法などの十分な理解が必要となる
  • 剤形（剤型）としてエアゾール剤やドライパウダー剤などがある

• 長時間にわたり気管支を拡張させて慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの咳や息苦しさなどを改善する薬
  • COPDでは喫煙などによって気管支や肺胞がダメージをうけて正常な呼吸ができていない
  • 気管支の交感神経β2受容体を刺激すると、気管支が広がる
  • 本剤はβ2受容体作用をあらわし気管支を広げ、COPDなどの症状を改善する

• 製剤毎に使い方やデバイス（器具）などが異なる
  • 適切な吸入指導や使用方法などの十分な理解が必要となる
• 気管支喘息の治療で使われる場合もある

慢性閉鎖性肺疾患（COPD）は喫煙習慣のある人に発症しやすく、咳や運動後の息切れが初期症状となります。ご自身がCOPDではないかとご心配な方は、まず一度呼吸器内科、もしくは一般内科のクリニックを受診されることをお勧めします。

聴診やレントゲン、そして必要に応じて胸部CTや呼吸機能検査でCOPDは診断します。全ての検査を行う前の段階でCOPDが疑わしいということになれば、最初にかかった医療機関から診療情報提供書（紹介状）をもらった上で専門病院を受診する流れになることが多いでしょう。診療情報提供書がないと基本的な検査を一からやり直すことになってしまうためご注意なさって下さい。

慢性期のCOPDの治療は特殊な設備を要するものではなく、内科のクリニックでも行うことが可能です。COPDを悪化させないために最も重要なことは、喫煙を避けることです。もし現時点で喫煙習慣があるようであれば、禁煙外来のある病院やクリニックに通院してみることも選択肢の一つです。

COPDは通常は年単位で徐々に進行する病気であり、短期的にみれば症状は安定しています。しかし、肺炎を起こすなどして急激に呼吸の状態が悪化すると入院治療が必要となります。これを、COPDの急性増悪（ぞうあく）と言います。

COPD急性増悪の場合、入院の上で抗生物質をはじめとする治療を行います。大学病院など専門的な医療機関でないと治療が行えないという病気ではなく、普段から通っていてカルテなどの記録が残っている医療機関があり、そこで内科の入院が可能であれば、一般的にはまずそちらでの治療開始を検討するのが望ましいでしょう。