長時間作用型抗コリン薬 (LAMA)(吸入薬) - 解説(効能効果・副作用・薬理作用など) | MEDLEY(メドレー)
長時間作用型抗コリン薬 (LAMA)(吸入薬)
気管支を拡張させてCOPDなどによる咳や息苦しさなどを改善する薬

長時間作用型抗コリン薬 (LAMA)(吸入薬)の解説

長時間作用型抗コリン薬 (LAMA)(吸入薬)の効果と作用機序

  • 気管支を拡張させて慢性閉塞性肺疾患COPD)などによる咳や息苦しさなどを改善する薬
    • COPDでは喫煙などによって気管支や肺胞がダメージをうけて、正常な呼吸ができていない
    • 神経伝達物質アセチルコリンの働きを阻害すると気管支を広げることができる
    • 本剤はアセチルコリンの働きを阻害する作用(抗コリン作用)により気管支を広げ、COPDなどによる呼吸症状を改善する
  • 製剤毎に使用方法やデバイス(器具)が異なる
    • 適切な吸入指導や使用方法などの十分な理解が必要となる

長時間作用型抗コリン薬 (LAMA)(吸入薬)の薬理作用

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、喫煙や化学物質をはじめとした有害物質を吸入することで気管支や肺胞がダメージをうけて呼吸障害をきたした病態で、正常な呼吸ができずに咳や息苦しさなどの症状があらわれる。

気管支は自律神経の働きによって拡張したり収縮したりする。例えば、副交感神経の働きを抑えると気管支は拡張する。副交感神経は主に神経伝達物質アセチルコリンによって調節されていて、抗コリン作用といってアセチルコリンの働きを抑える作用により気管支は拡張する。

本剤は抗コリン作用をあらわすことで気管支を拡張し、COPDにおける呼吸症状を改善したり、薬剤によっては気管支喘息などの治療に使われるものもある。また本剤は吸入薬として造られた製剤で、製剤毎に使用方法やデバイス(器具)が異なる。そのため、適切な吸入指導や使用方法などに対する十分な理解が必要となる。

なお、本剤をあらわすLAMAは「Long Acting Muscarinic Antagonist(長時間作用型抗コリン薬)」の略称。

長時間作用型抗コリン薬 (LAMA)(吸入薬)の主な副作用や注意点

  • 消化器症状
    • 口渇、消化不良などの症状があらわれる場合がある
  • 泌尿器症状
    • 排尿困難などの症状があらわれる場合がある
    • 前立腺肥大などによる排尿障害のある患者へは原則として使用しない
  • 眼に対しての作用と注意に関して
    • 抗コリン作用により、眼圧が上昇する場合がある
    • 本剤は閉塞隅角緑内障の患者へは原則として使用しない

長時間作用型抗コリン薬 (LAMA)(吸入薬)の一般的な商品とその特徴

シーブリ

  • 吸入用カプセルの使用に関して
    • 専用の吸入器具(ブリーズヘラー)を用いて吸入し、内服しないこと
    • ブリーズヘラーは週に一度を目安に手入れする(乾いた布などで吸入口を拭き取り、残っている粉末を取り除く)
  • 本剤の成分(グリコピロニウム)と他の成分を配合した主な吸入薬に関して
    • グリコピロニウム・インダカテロール(β2刺激薬)配合剤:ウルティブロ
    • グリコピロニウム・インダカテロール(β2刺激薬)・モメタゾンフランカルボン酸エステル(ステロイド薬)配合剤:エナジア
    • グリコピロニウム・ホルモテロール(β2刺激薬)配合剤:ビベスピ
    • グリコピロニウム・ホルモテロール(β2刺激薬)・ブデソニド(ステロイド薬)配合剤:ビレーズトリ

スピリーバ

  • 吸入用カプセルの使用に関して
    • 専用の吸入器具(ハンディヘラー)を用いて吸入し、内服しないこと
    • ハンディヘラーは月に一度を目安に洗浄する
  • レスピマットに関して
    • 「1.25μg」と「2.5μg」の規格があり、用途や症状などによって選択される
    • 使用に関して
      ・カートリッジを吸入用器具に挿入し、所定の準備を行った状態で使用する
      ・少なくとも週1回はマウスピースとその内側の金属部分を湿らせた布またはティッシュペーパーで拭く
  • 本剤の成分とβ2刺激薬の配合剤(スピオルト)がある