花粉症の治療②：市販薬の飲み薬、目薬、点鼻薬やセルフケアなど

目次

1. 花粉症の市販薬はどんな薬があるの？：飲み薬

花粉症の治療でメインに使用される飲み薬は「抗ヒスタミン薬」です。抗ヒスタミン薬にはいくつかの種類がありますが、現在主流なものは、副作用の少ない第二世代抗ヒスタミン薬です。

2010年以降、病院の処方薬と同じ成分が含まれる抗ヒスタミン薬が市販薬として販売されるようになりました。今まで病院で処方されていた花粉症薬がある人は、同じ成分の薬を選ぶことも可能です。ただし、薬の中の主成分は同じですが、その含有量は異なるものが大半です。

市販薬には医療保険が適用されないので、処方された薬よりも、少し割高になりますが、病院への受診時間がないという人は市販薬で代用しても差し支えありません。花粉症は早めに治療を開始することが重要だからです。すぐに受診できない人は薬局で購入して、時間が取れた時に病院に受診するという方法も理にかなっています。

市販薬でも症状が改善しない人は、診察を受けて薬を処方してもらうほうが良いかもしれません。病院では薬局で市販されていない薬の処方できますので、症状が悪化した時は受診することをおすすめします。

その他に病院に受診したほうがいい場合は下記の通りです。

• 他の病気で医師の治療を受けている
• 子どもや高齢者
• 妊娠中または妊娠している可能性がある
• 授乳中
• 薬などでアレルギー症状を起こしたことがある

2017年1月1日から「セルフメディケーション税制」という医療費控除制度が開始されています。対象商品の購入金額が家族全員分で1年で12,000円を超えていて、一定の条件を満たしている場合は、医療費控除が適用されます。購入時のレシートは保管してください。

抗ヒスタミン薬

花粉症の市販薬のメインは第2世代抗ヒスタミン薬です。第2世代抗ヒスタミン薬は第1世代抗ヒスタミン薬に比較して眠気などの副作用が少ないのが特徴です。内服後に機械操作や車の運転などが可能かどうかについては、薬剤ごとに注意事項があります。箱に記載してある説明や添付文書を必ず確認してください。

処方薬が市販薬に変更になった薬をスイッチOTC医薬品と呼びます。はじめは慎重に販売する必要があるため、薬剤師が対面で書面で情報提供することが義務付けられています。

市販薬としても買える抗ヒスタミン薬の例とそれぞれの特徴を表にまとめます。いずれも、薬局・ドラッグストア・インターネットで購入することができます(2025年1月現在)。

アレグラFX 

服用回数	1日2回
乗物・機械類の運転操作の規制	記載なし
特徴	●第2世代抗ヒスタミン成分　フェキソフェナジン塩酸塩が、花粉やハウスダストによる鼻みず、鼻づまり、くしゃみなどのつらいアレルギー症状に優れた効果を発揮します。 ●脳に影響を及ぼしにくいため、眠くなりにくいアレルギー専用鼻炎薬です。 ●「集中力、判断力、作業能率の低下」といった、気付きにくい能力ダウン（インペアード・パフォーマンス）も起こしにくいお薬です。 ●空腹時にも服用できます。 ●1回1錠、1日2回の服用で、効き目が1日続きます。 ※花粉などの季節性のアレルギー性鼻炎症状に使用する場合は、花粉飛散予測日から、又は、症状が出始めたら早めに服用を始めると効果的です。
同様の主成分を含む処方薬	アレグラ、フェキソフェナジン塩酸塩

アレジオン20 

服用回数	1日1回
乗物・機械類の運転操作の規制	運転操作をしない
特徴	●アレジオン20は、第2世代抗ヒスタミン成分のエピナスチン塩酸塩を1錠あたり20mg含有。くしゃみ・鼻汁症状にすぐれた効果を発揮します。 第2世代抗ヒスタミン成分なので、眠くなりにくいアレルギー性鼻炎内服薬です。 ●花粉やハウスダストによる鼻炎症状は、それらを吸い込んだ時にヒスタミンやロイコトリエンといった原因物質が体内で放出されることで起こります。 エピナスチン塩酸塩は、原因物質の作用を阻害するとともに、放出自体を抑えることでアレルギーによる鼻炎症状にすぐれた効果を発揮します。 ●1日1回就寝前の服用で効きます。なお、花粉などの季節性のアレルギー性鼻炎症状に使用する場合は、症状が出始めたら早めに服用すると効果的です。
同様の主成分を含む処方薬	アレジオン、エピナスチン塩酸塩

アレルビ

服用回数	1日2回
乗物・機械類の運転操作の規制	記載なし
特徴	●花粉、ハウスダス卜などによる鼻みず、鼻づまり、くしゃみに ●近年、花粉やハウスダストなどによるアレルギー性鼻炎の方が増えています。電車の中や仕事中など鼻みずやくしゃみがとまらないのはつらいものです。 ●アレルビは、1回1錠、1日2回の服用で鼻のアレルギー症状による鼻みず、鼻づまり、くしゃみなどのつらい症状を緩和します。
同様の主成分を含む処方薬	アレグラ、フェキソフェナジン塩酸塩

クラリチンEX 

服用回数	1日1回
乗物・機械類の運転操作の規制	記載なし
特徴	●クラリチンEXは、第2世代抗ヒスタミン成分ロラタジンを含有するアレルギー専用鼻炎薬です。 ●眠くなりにくく、「集中力、判断力、作業効率の低下」を起こしにくいお薬です。 ●1日1回1錠の服用で、鼻みず・鼻づまり・くしゃみの症状に、効き目が長く続きます。
同様の主成分を含む処方薬	クラリチン、ロラタジン

新コンタック鼻炎Z 

服用回数	1日1回
乗物・機械類の運転操作の規制	運転操作をしない
特徴	●アレルギー性鼻炎症状を抑える、鎮める、ひどくしない。 ●1日1回1錠で効く！ ●寝る前に1錠ですぐれた効果を発揮 ●しっかり効いて眠くなりにくい抗アレルギー成分を配合　※服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないでください ●飲みやすい、直径約7ミリの小さな錠剤
同様の主成分を含む処方薬	ジルテック、セチリジン塩酸塩

 ストナリニZジェル 

服用回数	1日1回
乗物・機械類の運転操作の規制	運転操作をしない
特徴	●ストナリニ　Zジェルは、第2世代抗ヒスタミン剤に分類されるセチリジン塩酸塩を配合した鼻アレルギー用の内服薬です。 ●くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどのアレルギー症状を緩和します。 ●1日1回就寝前の服用で効き目が持続します。なお、花粉などの季節性のアレルギー性鼻炎症状に使用する場合は、症状が出始めたら早めに服用すると効果的です。 ●のみやすいソフトカプセルで中味は液状につくられています。
同様の主成分を含む処方薬	ジルテック、セチリジン塩酸塩

 タリオンAR 

服用回数	1日2回
乗物・機械類の運転操作の規制	運転操作をしない
特徴	●抗ヒスタミン作用だけでなく抗炎症作用も併せ持っていますので、くしゃみ、鼻みずはもちろん鼻づまりにも効果を発揮します。 ●眠くなりにくい、口がかわきにくい、日常生活への影響が少ない第2世代抗ヒスタミン薬です。 ●朝夕1錠ずつの服用で1日中効果が持続します。 ●空腹時にも服用できます。
同様の主成分を含む処方薬	タリオン、ベポタスチンベシル酸塩

価格は時期や店舗によって差がありますが、市販薬を使う場合の1日分の費用は目安としておよそ100-160円程度です（2025年2月）。

また、処方薬のディレグラ配合錠（フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合剤錠）と同じ成分を含む市販薬に「アレグラFXプレミアム」があります。スイッチOTC医薬品としては市場にではじめたばかりで取り扱いなどに関して十分な注意を要するため「要指導医薬品」に含まれており、購入時には薬剤師さんから対面で指導や説明を受ける必要があります。

どの市販薬を使えばいいか迷う際には薬剤師さんに相談してみて下さい。

漢方薬

花粉症に効果のある漢方薬の代表は小青竜湯（ショウセイリュウトウ）です。小青竜湯は市販薬として入手することもできます。小青竜湯の成分である麻黄（マオウ）が効果があると言われています。麻黄が含まれる漢方薬は他にもあり、それぞれ鼻づまりに効果があります。漢方薬は体質に合うものを使用することが重要です。市販の漢方薬で合わない場合は、受診して、体質（実証や虚証など）を見てもらうといいかもしれません。

2. 花粉症の市販薬はどんな薬があるの？：点鼻薬

花粉症の点鼻薬には、ステロイド薬を主成分とするものと、血管収縮薬を主成分とするものがあります。

ステロイド薬を主成分とする点鼻薬

ステロイド薬を主成分とする点鼻薬は、鼻粘膜の炎症を抑えることで鼻の症状を改善します。即効性はないため継続して使用する必要があります。ステロイド薬が入った市販の点鼻薬には、ナザールαAR0.1%（季節性アレルギー専用）やパブロン鼻炎アタックJL（季節性アレルギー専用）などがあります。

ナザールαAR0.1%（季節性アレルギー専用）

服用回数	1日2回使用（朝・夕）
特徴	●ベクロメタゾンプロピオン酸エステルの働きにより鼻腔内のうっ血や炎症を抑え、鼻の通りをよくします。 ●一定量の薬液が噴霧できるスプレーです。一度スプレーした液は、容器内に逆流しませんので衛生的です。

パブロン鼻炎アタックJL（季節性アレルギー専用）

服用回数	1日2回使用（朝・夕）
特徴	●パブロン鼻炎アタックJL〈季節性アレルギー専用〉のベクロメタゾンプロピオン酸エステルは、患部でよく効き、体内に吸収されると分解される全身性作用が少ないアンテドラッグ型ステロイドです。 ●有効成分が霧状の微粒子となって鼻の奥深くまで均一にいきわたり、薬液が炎症患部でジェル化するので液だれしにくく、スーッとした使用感の点鼻薬です。

フルナーゼ点鼻薬（季節性アレルギー専用）

服用回数	1日2回使用（朝・夕）
特徴	フルチカゾンプロピオン酸エステル（ステロイド）配合
同様の主成分を含む処方薬	フルナーゼ点鼻液、フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液

血管収縮薬を主成分とする点鼻薬

血管収縮薬を主成分とする点鼻薬は、鼻の粘膜を収縮させて、鼻通りを速やかに改善します。しかし、使い過ぎには要注意です。繰り返し使うと効きにくくなり、効いている時間も徐々に短くなってくるからです。頻繁に血管収縮薬を使うようになると、鼻の中がかえって腫れてしまい、治療困難な薬剤性鼻炎という状態になってしまいます。

点鼻薬の上手な使い方

花粉症の症状が強くなると、ひどい鼻づまりで眠れないほどになってしまうことがあります。つらい時は、1週間程度の短期間であれば、血管収縮薬を続けて使用しても構いません。使用する場合は、ステロイド点鼻薬を併用し、血管収縮薬を使用した後にステロイド薬を主成分とする点鼻薬を使用してみてください。血管収縮薬で鼻の空間が広くなり、ステロイド成分が鼻粘膜に行き渡りやすくなります。鼻づまりの症状が軽くなってきたら、1-2週間を目安に血管収縮薬の使用は中止してください。血管収縮薬を主成分とする点鼻薬の長期的な使用は控えたほうが良いです。

点鼻薬にどの成分が入っているのかわかりにくいこともありますので、薬局で薬剤師に聞いてみてください。

3. 花粉症の市販薬はどんな薬があるの？：目薬

花粉症の目薬も内服薬と同様に、抗ヒスタミン薬が中心になります。症状が強い場合はステロイド薬が含まれる点眼薬を使用しますが、市販薬の目薬にステロイド薬は含まれません。

市販薬に含まれる主な成分はヒスタミン受容体に効果がある成分と、その他のアレルギーに関与する伝達物質を抑える成分に分けられます。

防腐剤の含まれている点眼薬を頻繁に使うと目にあまりよくないので、1日に何回もさす場合は、防腐剤の入っていないものが良いです。防腐剤のはいっていない点眼薬は、目の粘膜に付着した花粉を洗い流す目的でも使用できます。

処方薬が販売薬に変更になった薬をスイッチOTC医薬品と呼びます。点眼薬でも処方薬と同成分のものが販売されています。処方薬で効果があったものと同様のものを購入してもよいです。成分がよくわからない場合などは、薬局で聞いてみてください。

市販薬として購入できる花粉症の目薬の一例を紹介します。

エージーアイズアレルカットC

服用回数	1回1～2滴、1日4～6回点眼
特徴	1．抗アレルギー剤「クロモグリク酸ナトリウム」が、アレルギー誘発物質の放出を抑え、つらいアレルギー症状を緩和します。 2．「クロルフェニラミンマレイン酸塩」が、アレルギー症状を起こすヒスタミンの受容体結合をブロックし、目のかゆみを抑えます。 3．「グリチルリチン酸二カリウム」が、アレルギー反応による目の炎症をしずめます。 4．「コンドロイチン硫酸エステルナトリウム」が、目のうるおいを保持し、角膜表面をいたわります。 5．爽快感のあるクールなさし心地です。
同様の主成分を含む処方薬	クロモグリク酸ナトリウム

ノアールPガード点眼液

服用回数	1回1滴、1日2回使用（朝・夕）
特徴	●抗アレルギー成分「ペミロラストカリウム」を配合した「目のアレルギー症状の緩和」に効果を発揮する目薬です。 花粉シーズン中の症状軽減を目的とした場合、症状があらわれていなくても花粉飛散開始の1～2週間前からの使用をおすすめします。
同様の主成分を含む処方薬	ペミロラストカリウム

ロートアルガードクリニカルショット

服用回数	1回1～2滴、1日4回（朝、昼、夕方、就寝前）
同様の主成分を含む処方薬	トラニラスト

花粉症の目の症状がひどくなった場合は、内服薬を併用したり、点眼薬を変更すると効果的な場合があります。市販の点眼薬を使用しても効果がない場合や、症状がひどくなった場合は、一度、医療機関で相談してみてください。

コンタクトをしたまま花粉の目薬をさせる？

市販薬の中にも一部、コンタクトをしたまま点眼できる製剤はあります。具体的には防腐剤を含まないものなどが該当します。パッケージに「防腐剤無配合」や「ソフトレンズをしたままOK」などの記載がありますので、参考にしてみてください。判断が難しい場合は薬剤師さんに聞いてみてください。一般的に、「ソフトレンズ使用可能」という記載のある目薬の場合も、カラーコンタクトレンズでは使用できないことが多いので注意が必要です。

花粉の時期のコンタクトはどうすればいい？

花粉症の時期にコンタクトレンズを装着していると症状は悪化します。これはコンタクトレンズが花粉を吸着するためです。花粉症の時期は、コンタクトからメガネへの変更が望ましいです。

しかし、仕事などでコンタクトが必要な人がいるかもしれません。その場合は、ワンデータイプが望ましいです。花粉の時期はコンタクトに花粉が付いて汚れやすくなります。汚れによって、痛みや痒みなどの症状が悪化する可能性があります。ワンデータイプであれば、汚れを気にせず、翌日には新しい綺麗なレンズを装着することが可能です。

ハードレンズの場合は目とレンズの間に花粉が入りやすいので、ソフトレンズへの変更を検討するといいかもしれません。

4. 花粉に鼻や目の洗浄は効果があるの？

花粉は鼻や目に付着することで、体内に侵入し、花粉に対するアレルギー反応を起こします。鼻や目を洗うことで、体内に侵入する花粉の量を減らせるので、花粉症の症状を軽減するには効果的です。

花粉に鼻洗浄が効く？

鼻洗浄は効果的なセルフケアです。鼻に20-50個の花粉が入れば症状が起きます。この程度の量の花粉はマスクをしていても入ってきてしまいます。鼻の中に入った花粉を除去するためには、鼻洗浄が効果的です。

片方ずつ食塩水を吸い込んで、鼻内を洗浄して口から吐き出します。家庭用の鼻洗浄器が市販されているので、利用してもよいです。

その他に、市販の点鼻スプレーの空き容器を用いる方法もあります。容器に食塩水を入れて1日に数回鼻にスプレーをして、鼻をかむことを繰り返します。

水道水を用いると鼻が痛いため、食塩水で行います。血液の塩分濃度が0.9%なので、同程度にすると鼻の痛みがなく、洗浄を行えます。少し濃い濃度で行うと、浸透圧の関係で、鼻の粘膜が収縮し、鼻づまりにも効果的です。実際には、500mLの水に5g（小さじ1）の食塩を加えます。水道水をそのまま用いる場合は、食塩水はその日に使い切ってください。

花粉に目の洗浄が効く？

目の粘膜についた花粉を洗い流すことも、目の症状には効果的です。

しかし、市販されているカップ式の洗浄器具を使用する目の洗浄薬は、あまり勧められません。目を洗った際に、目周囲の皮膚の汚れや皮膚に付着したアレルゲンを目の表面に接触させる可能性があるためです。

目の表面を洗うには、人工涙液を2-3滴多めに点眼して、水分と一緒に花粉などの汚れを洗い出す方法が効果的です。人工涙液は、市販されているものであれば、防腐剤の入っていないものを選んでください。目のまわりにあふれた水分を、そのままにすると、目の周りがただれることがありますので、あふれた水分は拭いてください。目の周りの花粉は、洗顔を行うことで除去できます。

5. 花粉症は食べ物で治療できる？：ヨーグルト・乳酸菌・お茶の効果は？

花粉症などのアレルギー疾患を持つ人を対象としたアンケート調査では、代替治療の中でも甜茶やヨーグルトを用いている人が多くいました。そのうち、36％の人が効果があると答えています。偽薬を使用した場合の有効率が30%程度であることから、これらの代替治療の効果のほとんどが、プラセボ効果であると考えられます。 

参照：代替医療の実態と有効性の科学的評価

ヨーグルト・乳酸菌は効く？

ヨーグルトや乳酸菌も花粉症に効果があると言われていますが、現時点では効果は不明です。ヨーグルトは、プロバイオティクスである乳酸菌を含みます。プロバイオティクスとは、「適度に摂取したとき、健康上有益に作用する生きた菌」です。これらの菌を摂取すると、生きたまま腸に達し、有害菌の増殖を抑えられ、腸内腐敗や腸内菌の正常化につながり、アレルギー疾患に効果があるのではないか、と考えられています。

スギ花粉症の症状緩和目的で、乳酸菌を摂取した群としない群を比較すると、効果がある報告とない報告があり、有効性はまだわからない状況です。

アレルギー疾患に関するプロバイオティクスの効果については、フィンランドで行われた研究が有名です。アレルギー疾患のリスクの高い妊婦が出産までにプロバイオティクスを内服し、生まれた後も半年間、プロバイオティクスを内服しました。2歳の時点での評価で、アトピー性湿疹が減少していました。しかし、アレルギー性鼻炎については、有意な予防効果は認められませんでした。

参照：Allergy. 2015 Nov;70(11):1356-71.

お茶は効く？

お茶の中でも、甜茶（てんちゃ）は花粉症に効果があると言われています。甜茶は中国茶の中で甘みを持つお茶の総称です。甜茶ポリフェノールはアレルギーで生じるヒスタミンの作用を和らげる効果があると言われていますが、偽薬と市販されている甜茶カプセルの内服を比較した研究では、効果に差がなく、有効とは言い難い結果でした。

参照：Auris Nasus Larynx. 2011 Oct;38(5):600-7.

6. 花粉症のセルフケアは何がある？

米国の統計では、都市生活者の多くは1日のうち1時間程度しか屋外にいないとされています。日本でも同程度と考えられます。室内の花粉吸入によって症状が起きていると考えられるため、室内に花粉を持ち込まないようにしたり、持ち込んだ花粉を除去したりする方法が重要です。

花王の報告では、通常の家屋では1日に2000万個の花粉が室内に侵入します。60％が換気、40％が着衣に付着して室内に持ち込まれます。日中の窓の開閉では30万個が侵入するので、窓の開閉は夜間に行うほうが良いです。

新鮮な花粉はやや重いため、室内の花粉の大半は床に落ちています。そのため、日常生活において、立っている時や、座っている時は花粉を吸引する機会は少ないです。新鮮な花粉の除去には、空気清浄機やエアコンより、モップや掃除機での床掃除が効果があります。

床に落ちている花粉を吸入するのは、夜間の就寝時で横になった時です。就寝時に吸入する花粉の量を減らす方法は、就寝前に頭周りの床掃除、マスクをして寝る、二段ベッドの上で寝るなどがあります。

室内に入った花粉は除去しなければ、室内に留まり、乾燥して細かくなって、軽くなることで、室内を浮遊し始めます。4月以降も花粉症の症状があれば、加湿器や空気清浄機での除去が有効です。

室内への花粉の持ち込みの原因として、服や頭髪への花粉の付着があります。自分が花粉症の人は外出による花粉の持ち込みに気をつけて生活していると思います。しかし、花粉症でない家族やペットの持ち込みも減らすように、協力してもらうとよいかもしれません。

屋外で花粉を払い落とすだけでは十分にはとれないため、服の素材にも気をつけるのも効果的です。花粉のつきやすいセーターなどのニット素材や、毛羽立った衣服はこの時期に着用を避けるとよいかもしれません。表面がコーティングされた衣服は花粉がつかなくて、花粉症の時期に勧められます。

頭髪への花粉の付着を避けるために帽子は効果的ですが、ニットやフェルト素材は避けてください。

参考文献
花王生活者研究センター 「花粉に関する生活者実態とその対策の検証」