SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)
主に脳内の神経伝達物質セロトニンの働きを改善し、意欲を高めたり、憂鬱な気分などを改善する薬
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の解説
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の効果と作用機序
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の薬理作用
うつ病では脳内の神経伝達物質であるノルアドレナリンやセロトニンなどの働きが不調に陥ることで脳の機能不全が引き起こされ、意欲の低下、不安やいらいら、不眠などの症状があらわれる。
脳内の神経細胞はシナプスという部位を介して神経回路を形成している。シナプス前終末から神経伝達物質が遊離(放出)され、神経後シナプスの受容体へ作用(結合)することで情報が伝達される。遊離された神経伝達物質の一部は「再取り込み」といって神経前終末へ回収される。この再取り込みを阻害すると伝達に使われる神経伝達物質を増やすことができ、その神経伝達物質の働きを増強することができる。
本剤(SSRI)は主に脳内で神経伝達物質セロトニンの再取り込みを阻害し、セロトニンの働きを増強することで抗うつ作用をあらわす。
また、セロトニンには脳内で神経伝達物質ノルアドレナリンの作用を調整する働きがある。パニック障害などはノルアドレナリンに関与する神経の異常興奮などによっておこるとされているため、本剤の中にはこれらの疾患に対しても改善効果が確認されている薬剤もある。
なお、本剤のSSRIとは「Selective Serotonin Reuptake Inhibitor(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)」の略称。
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の主な副作用や注意点
- 消化器症状
- 吐き気、嘔吐、便秘、下痢、食欲不振、口渇などの症状があらわれる場合がある
- 上記の症状は服用初期にあらわれることが多いが、2〜3週間前後で軽減、消失する傾向にあるとされる
- 精神神経系症状
- 眠気、めまい、ふらつき、頭痛、
不随意運動 などの症状があらわれる場合がある - 自動車の運転など危険を伴う機械の作業は控える
- 眠気、めまい、ふらつき、頭痛、
セロトニン 症候群- 頻度は非常に稀とされるが不安、いらいらする、混乱するなどの症状があらわれる場合がある
- 上記の症状に加え、興奮、手足や眼が勝手に動く、震え、体が固くなる、発汗、発熱、下痢、
頻脈 などがみられる場合は医師や薬剤師に連絡するなど適切に対処する
- 性機能障害
- 頻度は稀とされる
- 勃起障害、射精障害などの性機能異常があらわれる場合がある
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の一般的な商品とその特徴
ジェイゾロフト
- OD錠(
口腔内崩壊錠 )の剤形(剤型)があり、嚥下機能の低下した患者などへのメリットが考えられる - パニック障害、心的外傷後ストレス障害などに使用される場合もある
デプロメール、ルボックス
パキシル
レクサプロ
- 一般的に、継続性と有効性の高い薬とされている(長期にわたって寛解状態が維持されることが臨床試験で確認されている)