非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)(内服薬・坐剤・注射剤)の解説

体内で炎症や痛み（疼痛）、熱（発熱）などを引きおこす要因となる物質にプロスタグランジン（PG）というものがある。体内でPGはアラキドン酸という物質からシクロオキシゲナーゼ（COX）という酵素の働きなどによって生成される。PGは炎症や痛みを引き起こす要因となるほか、脳の視床下部にある体温調節中枢に情報を伝え、この情報を受け取った体温調節中枢は身体各部に体温を上げるように指示を出す。これにより発熱が生じる。

非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）はCOXを阻害することでPGの生成を抑え、痛みや炎症、発熱などを抑える作用（解熱・鎮痛・抗炎症作用）をあらわす。NSAIDsの製剤には、主に全身への作用を期待して用いる製剤と局所への作用を期待して用いる製剤があるが、本剤は、内服薬・坐剤・注射剤などの主に全身への作用を期待して用いる（または薬剤成分が全身循環へ移行し治療部位に到達することでその効果をあらわす）製剤となる。

COXにはいくつかの種類がありそのうちCOX1という酵素は胃粘膜保護や血小板凝集（血液が固まりやすくなる）などに関わっている。そのためNSAIDsは胃腸障害（消化器症状）を引きおこしたり、血小板凝集を抑えるなどの作用をあらわす場合もある。またNSAIDsによって気管支を収縮する作用をもつロイコトリエンという体内物質が増える場合がある。これにより気管支の収縮が亢進し喘息発作などを誘発させる可能性が高まる。

近年では、COXの種類のうち、痛みや炎症、発熱などに深く関わるCOX2をより選択的に阻害する薬（セレコキシブ〔主な商品名：セレコックス〕など）が開発され、臨床でもよく使われている。この薬はCOX2選択的阻害薬とも呼ばれ、胃粘膜保護などに関わるCOX1に対する作用が少ないため、胃腸障害などの副作用が一般的なNSAIDsに比べて少ないメリットがある。

なお、NSAIDs（エヌセイズ）とは、Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs（非ステロイド性抗炎症薬）の略称。

ロキソニン

アスピリン

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ボルタレン

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