腎がん（腎細胞がん）の基礎知識

• がん細胞が増殖する際のシグナル伝達に必要なキナーゼ（酵素）を阻害し抗腫瘍作用をあらわす薬
  • がん細胞は無秩序な増殖を繰り返したり転移を行うことで、正常な細胞を障害し組織を壊す
  • がん細胞が増殖するために必要なシグナルの伝達にはキナーゼ（酵素）の活性化が必要となる
  • 本剤はがん細胞の増殖で重要な因子となるキナーゼを阻害し抗腫瘍効果をあらわす

• 本剤はがん細胞の増殖などに関わる特定の分子の情報伝達を阻害することで抗腫瘍効果をあらわす分子標的薬となる

• がん細胞の増殖や血管の新生などに必要な物質の働きを阻害することで抗腫瘍効果をあらわす薬
  • がん細胞は無秩序な増殖を繰り返したり転移を行うことで、正常な細胞を障害し組織を壊す
  • 細胞の増殖や血管の新生に関わるmTORという物質があり、がん細胞においてこの物質が活性化するとがん細胞の増殖などがおこる
  • 本剤はmTORの活性化を阻害し、がん細胞の増殖などを抑えることにより抗腫瘍作用をあらわす

• 本剤はがん細胞の増殖・転移などに関わる特定の分子の情報伝達を阻害することで抗腫瘍効果をあらわす分子標的薬となる

• がん細胞を攻撃するリンパ球T細胞を回復・活性化させ、がん細胞に対する免疫反応を亢進させることで抗腫瘍効果をあらわす薬
  • がん細胞は無秩序な増殖を繰り返したり転移を行うことで、正常な細胞を障害し組織を壊す
  • 通常であれば、がん細胞は体内で異物とされリンパ球のT細胞によって攻撃を受けるが、がん細胞が作るPD-1リガンドという物質はリンパ球の活性化を阻害する
  • 本剤はPD-1リガンドによるリンパ球の活性化阻害作用を阻害することで、T細胞のがん細胞へ攻撃する作用を高める

• 本剤はがん細胞の増殖などに関わる特定分子の情報伝達を阻害することで抗腫瘍効果をあらわす分子標的薬となる

腎がんは進行すると血尿や腹部の膨らみ、痛みなどの症状が現れます。しかし小さな腎がんは症状がないために自分で気づくことは難しく、腎がんを早期に発見する検査の方法は確立されていないので今の所、早い段階で見つけるのは難しいです。
ただし、近年は超音波検査やCT検査が多くの医療機関で導入されているためか他の病気の目的で調べた検査をきっかけに腎がんが見つかるケースが増えています。腎がんに特徴的な症状が現れた場合や画像検査で腎臓の異常を指摘された場合は、泌尿器科を受診して調べてもらってください。腎がんの疑いがあって詳しく調べる場合、万が一腎がんであったときをみこして手術ができる病院を選ぶ方がよいです。

腎がんの治療は手術・薬物治療と確立しており、規模の大きな病院では基本的にガイドラインに沿った治療が行われています。大学病院や専門病院、地域の中核を担う市中病院での治療に大きな差はないと考えられます。
しかしながら、非常に進行した腎がんは例外だと言えます。手術が非常に難しい場合があるからです。大静脈という体の中心にある太い血管の血流を一時的に止める必要があったり、人工心肺を用いなければならない場合もあります。そうして込み入った条件が存在している場合には、病院選びに慎重になる必要があります。とはいえ、一日も早く手術を受けた方がよいという現実にも目を向けなければならず、ずっと迷い続けるというわけにはいきません。
そこで、診断を受けた医療機関で対応が難しいと言われた人や他の意見も聞いてみたいという人は、セカンドオピニオンを利用してみてください。セカンドオピニオンとは他の医療機関に自身の検査結果の情報を共有し、第三者的な立場の医師から意見をもらうことです。セカンドオピニオンの結果を踏まえた上で意思決定すると、より確度の高い治療を受けられたり、自身が納得できる治療を受けられる可能性が高くなると考えられます。