肝臓がんの知識

肝臓がんには主に2つ種類があります。肝細胞がんと肝内胆管がんです。肝細胞がんは肝臓がんの90％以上を占めます。ここでは肝臓がん＝肝細胞がんとして解説をします。肝臓がんは肝炎ウイルスによる肝硬変を原因とすることが多いです。

肝臓がん（肝細胞がん）の統計：患者数、罹患率、生存率など

肝臓がんは初期にはほとんど症状はあらわれません。進行するにつれて、痛みや黄疸などの症状がでます。また、肝臓がんは慢性肝炎や肝硬変を背景として発生するので、肝臓の機能が低下したことを原因とする症状もあらわれます。

肝臓がんは肝炎ウィルスの持続感染からの肝炎やそれが進行した肝硬変が背景にあります。他にも生活習慣と肝臓がんとの関係が調べられています。ここでは肝臓がんとその原因について解説します。

肝臓がんの検査は、血液検査、超音波検査やCT検査などの画像検査などがあります。治療には肝臓の機能の状態を知ることが重要です。肝臓がんを診断する検査と肝臓の機能を調べる検査を解説します。

肝臓がんのステージは、大きく4つに分類されます。ステージは妥当と考えられる治療法を選んだりすることに役立ちます。ステージは他にも生存率などの集計をする際にも使われるのでステージごとの生存率もわかります。

肝臓がんの治療は手術、焼灼療法、塞栓療法、抗がん剤、肝移植などがあります。どの治療を行うかは、肝臓の機能、がんの個数、大きさ、ステージを参考に決められます。肝臓がんは再発が多いので再発時の治療も大事です。

肝臓がんの手術はがんとその周りの正常な肝臓を一塊にして切除します。肝切除という方法です。肝臓は血の塊とも例えられる臓器です。手術には出血が伴うこともあり、大掛かりな手術です。

肝動脈化学塞栓療法（TACE（テイス））は肝臓の血管に抗がん剤を流し込んだうえで詰め物をして、がんに流れる血流を止める治療方法です。肝臓がんに栄養を運ぶ血流を遮断する効果と抗がん剤の効果が期待できます。

肝臓がんに効果のある抗がん剤は限られています。そのうちの一つがソラフェニブという分子標的薬です。ソラフェニブ以外の抗がん剤は、肝臓がんに栄養を供給している肝動脈に直接抗がん剤を流し込む肝動注化学療法で使われます。

肝臓がんの治療には手術の他に焼灼療法があります。現在の多くの焼灼療法はラジオ波を利用したものです。ここではラジオ波焼灼療法（RFA）の解説をします。RFAは体の外から病変に針を刺してラジオ波を流す治療です。

肝臓がんは肝硬変を背景として発生することが多いです。肝硬変とは肝臓が固くなり機能が低下している状態です。肝臓がんの末期の症状は肝硬変の症状と重なる部分が多くあります。

肝内胆管がんは肝臓の中を走る胆管の上皮ががん化したものです。肝臓にできるがんのなかでも多くはありません。肝臓にできるがんのほとんどは肝細胞がんです。ここでは肝内胆管がんについて解説します。

肝内胆管がんは肝臓の中の胆管の上皮から発生するがんです。原発性肝がんのなかでも多くはありません。肝内胆管がんは原発性肝がんの多くを占める肝細胞がんとは治療法などが異なります。肝内胆管がんは胆管細胞がんともいいます。

腫瘍は細胞や組織が増殖してできる塊のことです。腫瘍は体のどこにでもできる可能性があります。腫瘍の中で悪性のものは「がん」です。腫瘍の中には良性のものもあります。ここでは肝臓にできる腫瘍について解説します。

肝臓は多くのがんが転移する臓器です。その中でも大腸がんの肝転移は手術などの治療をすることで余命が延長する可能性があります。ここでは大腸がんの肝転移の手術などについて解説します。