先端巨大症（巨人症）の基礎知識

先端巨大症は下垂体腺腫という腫瘍から成長ホルモンが過剰に分泌され外見に変化が出たり、腫瘍が周りを圧迫することで視力視野の障害や他のホルモンの症状として様々な合併症が出たりする病気です。

先端巨大症は外見の変化や様々な合併症をきっかけとして発見されることが多いです。ご自身が先端巨大症ではないかと心配になった時、受診の候補としては内分泌代謝内科か脳神経外科の病院が適しています。両方の診療科を受診して検査を行って、診断が確定します。珍しい病気であり、またホルモンの検査を行う為には入院も必要な為、両方の診療科が揃っている大きな総合病院、大学病院を受診するのが望ましいです。

先端巨大症の診断は問診と診察、手足のレントゲン、頭部CTやMRI、各種ホルモン検査で行われます。

先端巨大症では下垂体腺腫という腫瘍が成長ホルモンを過剰に分泌したり、周りを圧迫することが原因で症状が出現します。そのため治療の原則は手術で腫瘍を取ることです。腫瘍が大きくて手術が難しい場合、他の病気が原因で手術ができない場合は、薬物治療や放射線療法が行われます。また手術をしても症状が残った場合は、同様に薬物治療、放射線療法が行われます。

手術は鼻に内視鏡を挿入して、蝶形骨洞という副鼻腔を介して行われます。経験数が多い、あるいは内視鏡が得意な脳神経外科の医師の手術を受けるのが良いでしょう。症状が残った場合の薬物治療、あるいは腫瘍や手術が原因で起きた下垂体の他のホルモン異常に関しては、外来で脳神経外科、もしくは代謝内分泌科に通院して受ける必要があります。手術で症状が改善しきれなかった場合や下垂体の他のホルモン異常に関しては、長い年月をかけて治療を続けることになります。