じろう(こうもんしゅういのうよう)
痔瘻(肛門周囲膿瘍)
肛門の周囲にできた感染症によって膿が溜まった状態が悪化すると穴が空いて痔瘻になる
2人の医師がチェック 86回の改訂 最終更新: 2017.12.06

痔瘻(肛門周囲膿瘍)の基礎知識

痔瘻(肛門周囲膿瘍)について

  • 肛門の周囲にできる感染症の一種
    • 肛門内部(肛門管)の粘膜の裏側に、うみがたまった状態を肛門周囲膿瘍という
    • まず肛門周囲膿瘍が出来て、そのまま治ることもあれば、それが治る際に穴ができて痔瘻となることがある
  • が排出される際に、肛門の周りや直腸の方へトンネル状の細い空間ができてしまった場合を痔瘻(じろう)という
  • 肛門内部にある肛門腺と呼ばれる部分に、細菌が入り込んで化膿することが原因

痔瘻(肛門周囲膿瘍)の症状

  • 状態が安定している痔瘻の場合、痔瘻そのものによる直接的な症状はあまりない
  • 痔瘻細菌が繁殖して炎症を起こした時や、痔瘻が生じる前の肛門周囲膿瘍の段階には、次のような症状が出る
    • 発熱
    • 皮膚の赤み
    • が溜まった部分の腫れと痛み
    • 溜まっていた膿が破けて出てくると下着が汚れることがある

痔瘻(肛門周囲膿瘍)の検査・診断

  • 肛門部を見て、赤みや、しこり、トンネル状の穴などを確認する
  • 指診(直腸診)を行い、肛門の内部の様子を確認する
  • 他に行うことのある検査
    • 肛門鏡検査
    • 肛門エコー検査(肛門の内部にエコーの器具を挿入する)
    • 造影CT検査
    • MRI検査

痔瘻(肛門周囲膿瘍)の治療法

  • 肛門周囲膿瘍の場合、切開してを取り除く
    • 膿の出口を作って膿を排出させ、抗菌薬と痛み止めを内服する
    • その後の経過で再び痔瘻ができてしまうようであれば、手術を行う
  • 手術
    • 開放術、括約筋温存術、シートン法など複数の方法がある
  • 下痢は症状を悪化させるため、アルコール、暴飲、暴食はなるべく避けることが痔瘻を治す上で望ましい
  • ウォッシュレットを用いて肛門周囲を清潔に保つことも重要である


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