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しきゅうきんそうえん
子宮筋層炎
子宮内に何らかの細菌が入り、子宮内膜の下の筋層にまで炎症が広がっている状態
5人の医師がチェック 71回の改訂 最終更新: 2017.12.06

子宮筋層炎の基礎知識

子宮筋層炎について

  • 子宮内に何らかの細菌が入り、子宮内膜の下の筋層にまで炎症が広がっている状態
  • 以下の状態に起こりやすいことが分かっている
    • 流産後
    • 人工中絶後
    • 帝王切開後
    • 子宮や卵巣の手術後　　など
  • 子宮筋層炎を起こす主な起炎菌
    • 淋菌
    • 連鎖球菌
    • ブドウ球菌　
    • 大腸菌
    • クラミジア
    • 結核菌
  • 子宮留膿腫といった膿の溜まった状態になったら、手術で膿を取り除くことがある
  • 閉経・出産後の女性は、周期的な子宮内膜の剥脱がないため、細菌の排出が起こらず、細菌に感染する可能性が高くなる

子宮筋層炎の症状

  • 主な症状
    • 発熱
    • 下腹部の痛み（激しい痛み）
    • 月経でないときの月経痛のような痛み
    • 月経血が少なくなる
    • 腰痛、排便痛
    • 排尿時の腰痛
    • おりもの増加
  • 子宮内膜炎と同じような症状が現れるが、子宮内膜炎より重症化するケースが多い
    • 症状が進むと骨盤腹膜炎を起こす場合もある

子宮筋層炎の検査・診断

  • 内診：子宮の圧痛（圧迫した際の痛み）と腫れを確認する
  • 細菌検査：おりものなどから病原菌の特定を行う
  • エコー検査：子宮の状態を確認する

子宮筋層炎の治療法

  • 基本的に子宮内膜炎とほぼ同様の治療が行われる
    • 抗菌薬：炎症の原因となっている菌を殺す
    • NSAIDs：炎症を抑える
    • 子宮収縮薬：流産後や分娩後の場合に用いられることがある
    • 子宮内に膿がたまる場合は、子宮頚管を広げて膿を出す
    • 膿（子宮留膿腫）が溜まって治療に難渋した場合は、手術で膿を取り除くことがある
  • 予防、再発予防方法
    • なるべく通気性のよい綿の下着をつける
    • 局部を清潔に保つ
    • 性感染症を防ぐためにコンドームを着用する
    • 性行為の前後にシャワーを浴びる


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