いーでぃー(ぼっきしょうがい)
ED(勃起障害)
勃起が不十分なため性交が行えない状態。メンタルの不調や、血管や神経の病気が原因となる
11人の医師がチェック 168回の改訂 最終更新: 2023.04.15

ED(勃起障害)の基礎知識

POINT ED(勃起障害)とは

勃起が不十分なため性交渉が行えない状態のことです。心因性(精神的な問題)や、加齢、喫煙歴、高血圧、糖尿病などさまざまな要因が関係しています。診断の中心は問診になりますが、必要に応じて詳しく検査をすることがあります。治療には勃起を促す飲み薬が用いられます。EDで悩んでいる人は泌尿器や内科を受診してください。原因が心理的な問題で飲み薬などの効果がないときは心療内科や精神科の受診を勧められることもあります。

ED(勃起障害)について

  • 十分な勃起が起こらず性交が行えない状態
  • 正常な勃起のプロセス
    • 性的興奮が脳からの神経を介して陰茎に伝わる
    • 陰茎海綿体の動脈が広がり血液が流れ込むことで陰茎が膨張する
    • 膨張した海綿体が静脈を押しつぶすことで、陰茎がうっ血し勃起が完成する
  • 主な原因
    • 器質性ED:精神的な理由以外のもの
    • 機能性ED:精神的な理由のもの
    • 薬剤性ED:薬の副作用によるもの
      • 精神科領域の薬剤(抗うつ薬、抗精神病薬、向精神病薬(睡眠薬など)、抗不安薬など)
      • 循環器科領域の薬剤(降圧薬、抗不整脈薬、血管拡張薬など)
      • その他(解熱鎮痛薬、抗コリン薬、抗けいれん薬など)
  • 患者数は500-1000万人以上
    • 有病率
      • 40歳代で約20%
      • 50歳代で約40%
      • 60歳代で約60%

ED(勃起障害)の症状

  • 陰茎が十分に硬くならない
  • 膣内へ挿入できない
  • 性交の途中で勃起が中断する

ED(勃起障害)の検査・診断

  • 心理検査:心理状態を調べる
  • 血液検査:男性ホルモンの状態などを調べる
  • 勃起機能検査:視覚による性的刺激などを行い、勃起するかを調べる
  • 血管の検査
    • 血管を拡張させる薬剤を直接、陰茎に注射して勃起するかを調べる
    • 動脈硬化の状態を調べる

ED(勃起障害)の治療法

  • 主な治療
    • 機能性EDの場合
      • カウンセリングによる助言、指導などの心理療法
      • 精神療法
      • 薬物治療
      • PDE5阻害薬(商品名バイアグラ、レビトラ、シアリスなど)
      • 男性ホルモンテストステロン
    • 器質性障害の場合
      • 治療は困難
      • 手術
      • シリコンの埋め込み
  • 一度手術をすると体内の異物感が出るので注意が必要

ED(勃起障害)の経過と病院探しのポイント

ED(勃起障害)が心配な方

EDとは十分な勃起が起こらず性交が行えない状態です。薬剤や身体、精神的問題から起こり、年齢と共に悩む人が増えていきます。その他にもメンズヘルス科や心療内科等でも診療している施設はありますが、ご自身がEDでないかと心配になった時には、泌尿器科を受診をおすすめします。さらに、泌尿器科の中でも、医師によって専門とする疾患が異なるため、EDを専門として扱っている施設を受診するとよいです。総合病院よりもクリニックの方がEDを専門としているところは多いかもしれません。インターネット利用してクリニックのウェブサイトを調べることができます。EDは緊急性がある病気というわけではなく、医師との相性が重要であるため、よく選んでご自身に合うクリニックを受診するのが望ましいと考えられます。EDの診断は問診と検査で行います。検査には、心理検査や血液検査、勃起機能検査、血管の状態を調べる検査があります。これらの検査は大学病院などの専門施設ではなく、クリニックでも実施可能です。

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ED(勃起障害)でお困りの方

EDの治療法は原因により異なります。精神的な問題による場合は、カウンセリングや内服などを行い、身体的な問題がある場合はシリコンの植え込み手術なども検討されます。これらの治療法はEDを専門とするクリニックでも実施可能なものがあります。また、身体的な問題があると考えられ、その施設で手術困難な場合は、手術が可能なところを紹介してもらうこともできます。EDで受診する適切なタイミングは、ご自身が困ったときです。ご自身の意思で治療したいと思った時に受診してください。

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