アナフィラキシーの基礎知識

一般的にアナフィラキシーは、アレルギーの原因物質を摂取またはそれに接触したのちに急激に発症する、皮膚症状（蕁麻疹、かゆみ）、呼吸器症状（息苦しさ）、消化器症状（腹痛、下痢、嘔吐）、循環器症状（たちくらみ、意識障害）が特徴的な病気です。アナフィラキシーでは、いわゆる蕁麻疹とは違って、呼吸器症状、循環器症状、消化器症状が生じます。

アナフィラキシーに加えて血圧の低下などがみられる場合は、アナフィラキシーショックといいます。ここまでに記した症状が重症な場合（改善がなく、症状による本人の辛さがある場合）は、救急車を呼び、総合病院を受診することをお勧めします。まれに、蕁麻疹と軽度の下痢のみなど、症状が軽度のことがあり、クリニックでの診療も可能なことがありますが、急激に悪くなる可能性があるため、少しでも悪くなったらすぐに救急車を呼ぶ必要のある病気です。

アナフィラキシーは上記の通り、アレルギーの原因に接触した後の皮膚、呼吸器、循環器、消化器症状から診断します。アレルギーの原因がはっきりしないこともまれにあり、その場合でもとりあえず治療を開始することが先決です。下記に示す治療が終了した後に、皮膚科にてアレルギー検査を行い、アレルギー物質を確認することも可能です。

アナフィラキシーの診断がつけば（診断がつかなくても状況によっては）、すぐに治療を行います。具体的にはアドレナリンという薬剤を筋肉注射します。アナフィラキシーであればボスミンの注射後に症状の改善が認められます。蕁麻疹やかゆみなどの皮膚症状に対して抗ヒスタミン薬などを注射することもよく行われます。

症状が出現してから、24時間以内は、再度症状が起こることもある（遅発性反応）ので、例え症状が改善していたとしても1泊入院して症状が再発しないことを確認することも多いです。

上で述べたような急性期の症状が改善した後は、今後の対応が大切になります。具体的には「アレルギーの原因物質の検査」と「エピペンの処方について」です。

どちらも皮膚科やアレルギー科での診療になります。この時期には、急性期の症状が改善しているため、クリニック、総合病院のどちらでも診療可能です。
アナフィラキシーを再度繰り返さないためにアレルギーの原因物質を特定することは非常に重要です。そのため、アレルギーの原因物質の検査やアナフィラキシーを起こした状況（直前にどういうものに暴露したか）などを踏まえて、原因物質の予測を行なっていきます。

医師の判断により、エピペン（自己注射できるアドレナリンの注射キット）の処方を行いますが、一度アナフィラキシーになった場合であれば、処方されることが多いです。エピペンを処方されれば、もし次回症状が起こった時に、自分で太ももに注射することが可能です。