前立腺がんの検診は過剰医療なのか？アメリカでのPSAスクリーニング検査非推奨の効果

◆アメリカの全国調査から

研究班は、2012年に米国予防医学作業部会（USPSTF）がPSAに基づく前立腺がんのスクリーニング（リスクが比較的高くないと考えられる人に行われる検査）を推奨しないという勧告を出した前後で、前立腺がんのスクリーニングが行われる頻度に変化があったかを調べました。

アメリカの全国的な健康調査であるNational Health Interview Surveyのデータから、2013年に40歳以上の男性に対して医師のもとで行われた前立腺がんのスクリーニングの情報を取り出し、2010年と比較しました。

◆50歳以上で検査減少

得られた情報の解析から次の結果が得られました。

スクリーニング率は50歳から59歳の男性（33.2%から24.8%に、P<0.01）、60歳から74歳の男性（51.2%から43.6%に、P<0.01）、75歳以上の男性（43.9%から37.1%に、P=0.03）では有意に減少した。

50歳以上の男性に対して行われたスクリーニングは、2010年に対して2013年では少なくなっていました。

研究班はこの変化について「前立腺がんスクリーニングは、2012年のUSPSTFガイドラインがPSAに基づいたスクリーニングを非推奨としたのち、50歳を超える男性で有意に減少した」とまとめています。

USPSTFの見解には反対意見もあり、日本泌尿器科学会は2012年の勧告が案として公表された段階で「USPSTFの勧告（案）を今のわが国に適用することは適切でない」としています。

https://www.urol.or.jp/public/pca/america-prophylactic.html

検査を受けるかどうか、結果を見てどう対応するかは個人の価値観による部分もあります。検討されている方は、ご自身の健康上の背景と予想される結果について、医師とよく相談されることをお勧めします。