H2受容体拮抗薬
胃内において胃酸分泌を抑え、胃潰瘍などを治療し逆流性食道炎に伴う痛みや胸やけなどを和らげる薬
H2受容体拮抗薬の解説
H2受容体拮抗薬の効果と作用機序
H2受容体拮抗薬の薬理作用
胃酸は塩酸を含む強い酸で食物の消化や殺菌などに必要不可欠だが、過多に分泌されることで胃粘膜への攻撃因子や消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍など)や逆流性食道炎などの増悪因子にもなる。
胃酸の分泌を促進させる神経伝達物質として主にヒスタミン、アセチルコリン、ガストリンの3種類があり、これらの伝達物質が胃壁細胞にある各々の受容体に作用することで胃酸分泌への指令が伝わっていく。ヒスタミンは自身のH2(ヒスタミンH2)受容体に作用し、H2受容体を活性化させ胃酸分泌を促進させる。
H2受容体拮抗薬(通称:H2ブロッカー)は、主にH2受容体に拮抗的に作用し、過度な胃酸分泌を抑える作用をあらわす。
なお、H2受容体拮抗薬は胃酸分泌を抑える目的以外にも使われ、薬剤の種類にもよるが、肩などの関節炎の原因になるカルシウムの石灰化を抑える目的であったり、唾液分泌促進作用による口腔内乾燥症の治療などで使われる場合もある。また、アレルギーなどを引き起こす体内物質ヒスタミンの作用を抑えることで、蕁麻疹(じんましん)などの治療における補助的治療薬として使われる場合もある。
H2受容体拮抗薬の主な副作用や注意点
H2受容体拮抗薬の一般的な商品とその特徴
アルタット
- ロキサチジン製剤
- 小児に対して使用される場合もある
- 剤形に関して
- 細粒剤などもあり、嚥下能力の低下した患者などへのメリットも考えられる
ガスター
- ファモチジン製剤
- 剤形に関して
- D錠(
口腔内崩壊錠 )や散剤などもあり、嚥下能力の低下した患者などへのメリットも考えられる
- D錠(
タガメット
- シメチジン製剤
- カルシウムの石灰化を抑える作用もあるとされる
- 整形外科などで肩などの関節炎の治療目的で使用される場合もある
プロテカジン
- ラフチジン製剤
- 薬剤の
代謝 が主に肝臓で行われる腎機能 障害のある患者へ負担が少ないなどのメリットが考えられる
- OD錠(
口腔内崩壊錠 )があり、嚥下能力の低下した患者などへのメリットも考えられる
アシノン
- ニザチジン製剤
- 唾液分泌促進作用があるとされ、口腔乾燥症などの改善目的で使用される場合もある