MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)の基礎知識
POINT MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)とは
飲酒量が少ない人で、肥満・血糖値異常・高血圧・脂質異常を伴う脂肪肝(脂肪が肝細胞に蓄積している状態)を代謝機能障害関連脂肪性肝疾患(MASLD)といいます。また脂肪の蓄積によって肝臓に炎症が起きている状態を代謝機能障害関連脂肪肝炎(MASH)といいます。自覚症状はないことが多いですが、肝炎が進行して肝硬変に至ると食欲不振・だるさ・全身のむくみ・手の震え・黄疸(皮膚や目が黄色くなる)などの症状が出現します。 症状や身体診察に加えて、血液検査・超音波(エコー)検査・CT検査・MRI検査などを用いて診断されます。また、診断が難しい場合には肝臓の一部を採取して顕微鏡で調べる検査(肝生検)が行われることもあります。治療は食事療法や運動療法による減量が中心です。糖尿病や脂質異常症、高血圧症がある人はこれらに対する治療も合わせて行います。MASLD/MASHが心配な人や治療したい人は、消化器内科を受診して下さい。
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)について
- 肝臓に脂肪が蓄積している状態(脂肪肝)のうち、アルコール摂取量が少なく、肥満・
血糖 値異常・高血圧・脂質異常といった生活習慣病を伴うものを代謝 機能障害関連脂肪性肝疾患(MASLD)と呼ぶ - MASLDやMASHの発症や進行に関わる要因
- 以前はNAFLD/NASH(非アルコール性脂肪性肝疾患, nonalcoholic fatty liver disease/非アルコール性脂肪性肝炎, nonalcoholic steato-hepatitis)と呼ばれていたが、alcoholicやfattyという表現が不適切とみなされるようになり2023年に改名された
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)の症状
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)の検査・診断
問診 (飲酒歴、薬剤服用歴、これまでにかかった病気、現在治療中の病気)- 画像検査:肝臓の形や大きさや脂肪沈着の程度を調べ、また肝臓がんの有無を調べる
腹部超音波検査 腹部CT検査 腹部MRI 検査
- 血液検査
- 肝
酵素 (AST、ALT、γ-GTPなど)の異常やその程度を調べる - 肝炎
ウイルス が感染していないかを調べる
- 肝
腹腔鏡 カメラ を通して直接肝臓の状態を観察する
- 肝
生検 - 針で肝臓の一部を採取し、顕微鏡で観察して肝臓の状態を確認する
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)の治療法
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)の経過と病院探しのポイント
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)が心配な方
MASLDやMASHは脂肪肝の一種です。これらの病気は特に自覚症状がなく、健診で腹部エコーの検査を行って見つかる場合が多いです。血液検査で肝臓の値が上がっていることがきっかけで見つかることもあります。
あまりアルコールを飲まない脂肪肝(MASLD)の人の中には、肝炎が進行して肝硬変や肝臓がんになる可能性がある非アルコール性脂肪肝炎(MASH)の状態になっている人がいます。
MASLDやMASHが心配な人は、一度お近くの内科、特に消化器内科を受診して詳しく調べてもらうことをお勧めします。
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)でお困りの方
MASLDやMASHは、肥満やメタボリックシンドロームと関わりの深い病気です。食事療法や運動療法による減量が治療の中心になります。
また、メタボリックシンドローム関連疾患と呼ばれる2型糖尿病、脂質異常症、高血圧症を持っている人は、これらの病気に対する治療を合わせて行うことが大切です。
具体的な食事療法・運動療法の目安を相談したり、肝炎が進行していないかを定期的にチェックするためにはかかりつけ医を作ることをお勧めします。継続的な通院が必要となりますので、主治医との相性や通院のしやすさを基準に考えてみるとよいでしょう。消化器内科がこれらの病気の専門科ですが、一般内科の医師にも診療を受けることができます。
信頼できて、日常生活の悩みをしっかり相談できる主治医を見つけることがとても大切です。
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)が含まれる病気
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)のタグ
MASLD/MASH(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患/代謝機能障害関連脂肪肝炎)に関わるからだの部位