血中ビタミンDの量が脂肪肝患者の肥満度を決める？

◆NAFLD患者82名を対象に調査

著者らは以下の方法を用いました。

新規NAFLD患者82名を対象に、食事制限プログラムを行いました。その過程で、血中25ハイドロキシビタミンDの量やビタミンDの摂取量、身体活動能力等の観察を行いました。25ハイドロキシビタミンDは活性型ビタミンDの前段階にあたるビタミンDで、酵素の働きで活性型ビタミンDとなります。有効に働くのは主に活性型ビタミンDです。

◆25ハイドロキシビタミンD濃度が低いとメタボリックシンドロームになりやすい

著者らは以下の結果を得ました。

[...] 10ng/ml未満の25ハイドロキシビタミンD濃度の患者は、10ng/mlより多い濃度の患者と比較して、腹部肥満のリスクが増加し(72.4% vs 47.2%, P = 0.023)、また高いメタボリックシンドロームの有病率を示した(69% vs 42.2%, P = 0.015)。[...] 体重増加および肝内脂肪の低下と共に血中ビタミンD濃度が増加したが、ビタミンD摂取の低下とは関係がなかった。

つまり25ハイドロキシビタミンD濃度が低いと腹部の肥満が増加し、メタボリックシンドロームである率が高くなりました。また食事制限期間中ビタミンD摂取量は少なくなったのですが、体質が改善され血中の25ハイドロキシビタミンD濃度は高くなる結果も得られました。

ビタミンDの摂取量が減っても血中ビタミンD濃度が下がらないという意外な結果がありました。その一方で、NAFLD患者における血中ビタミンD濃度の低下が腹部肥満の増加とメタボリックシンドロームの発症に関わる事が示されました。

活性型ビタミンDが脂肪細胞を減らす役割も報告されていますが、今回示された25ハイドロキシビタミンD濃度上昇と体質改善との関連は不明です。NAFLDだからビタミンD濃度が減るのか、ビタミンD濃度が減るからNAFLDや肥満になりやすくなるのか、更なる研究が望まれます。