巣状分節性糸球体硬化症の基礎知識

腎臓の中には「糸球体」という毛細血管が集まった組織があり、血液から老廃物や余分な水分を濾過して尿をつくっています。巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）は、一部の糸球体の一部分が硬くなる（硬化する）ことを特徴とする腎臓の病気です。FSGSはネフローゼ症候群の原因の一つで、大量の蛋白尿や身体のむくみなどが現れることがあります。一方、FSGSにはいくつかのタイプがあり、典型的なネフローゼ症候群を起こす原発性FSGSのほか、肥満などに伴って起こる二次性FSGSや、遺伝子の異常が関係するFSGSなどがあります。診断には尿検査や血液検査などを行い、診断を確定するためには腎生検（腎臓の組織の一部を採取して顕微鏡で調べる検査）が重要です。治療法はFSGSのタイプによって異なります。原発性FSGSではステロイド薬や免疫抑制薬などによる治療が行われますが、二次性FSGSでは原因となっている病気への治療や、血圧・蛋白尿を抑える治療などが中心になります。治療を行っても腎機能が徐々に低下することがあり、腎不全が進行した場合には透析や腎移植などの腎代替療法が必要になることがあります。健康診断などで蛋白尿を指摘された場合には、FSGSを含むさまざまな腎臓病が隠れていることがあります。蛋白尿が続く場合には、内科や腎臓内科を受診してください。