がいしょうせいちっそく

外傷性窒息

気道が詰まることではなく、胸が強く圧迫されることで呼吸ができなくなること

病気に関連する診療科の病院を探す
8人の医師がチェック 80回の改訂 最終更新: 2017.06.15

外傷性窒息の基礎知識

外傷性窒息について

  • 気道が詰まることではなく、胸が強く圧迫されることで呼吸ができなくなること
  • 重いものに下敷きになったり、胸を挟まれたりすることが原因で起こる
    • 例として、機械に挟まれる、階段で将棋倒しになる、土砂に埋まるなど

外傷性窒息の症状

  • 顔や首、目の点状の内出血
  • チアノーゼ全身に十分な酸素が行き届いていない状態。皮膚や唇が青〜紫色になる。肺での酸素の取り込みの異常や、心疾患などが原因で起こる:皮膚が紫色になる
  • 舌や唇が腫れる

外傷性窒息の検査・診断

  • 窒息そのものは、検査よりもけがをした現場の状況と症状から診断する
  • 他のケガがないかをレントゲンX線(放射線)を使って、体の中の状態を簡易的に調べる画像検査CTX線(放射線)を用いて、体の内部を画像化して調べる検査で確認する

外傷性窒息の治療法

  • 圧迫を取り除いてから、出現している様々な症状に対して個別に治療を行う
  • 意識障害意識に異常が生じた状態の総称で、もうろうとした状態や、不適切な反応をする状態、一切の反応がない状態など多段階の症状が含まれるがある場合の応急処置方法
    • 気道確保
    • (必要に応じて)心臓マッサージや人工呼吸といった心肺蘇生

外傷性窒息の経過と病院探しのポイント

外傷性窒息かなと感じている方

外傷性窒息とは、胸が前後から強く圧迫されることによって呼吸ができなくなってしまう状態です。外傷性窒息に陥ったが現在は通常通りに呼吸ができている、ということであれば、ご自身で外科の病院を選んで、自力で受診する形で大丈夫です。しかしそれ以外の状況では実際のところ、救急車で搬送される場合がほとんどでしょう。救急隊は、近さや病院の専門性を考慮した上で、適切な病院を判断し案内してくれます。

外傷性窒息の診断は、現場の状況を聞いた上で診察によって行います。検査の目的は外傷性窒息の診断というよりも、その他のケガ(肋骨骨折外傷性気胸など)がないかを確認するためになります。

そのために必要な検査はレントゲンX線(放射線)を使って、体の中の状態を簡易的に調べる画像検査CTX線(放射線)を用いて、体の内部を画像化して調べる検査ですが、国内の総合病院内科、外科、小児科、産婦人科など主要な科が揃っている病院のこと。現在、明確な定義はないであればほとんどのところにレントゲンもCTもありますので、(心肺停止など重症の場合を除けば)診断という観点から特別な病院を選ばなければならないということはありません。

逆に、窒息によって心肺停止となっていた場合には、入院後(蘇生後)、心電図心臓から出ている弱い電気を感知して、心臓の状態を調べる検査心エコー空気の細かな振動である超音波を使って、心臓の状態を調べる検査、血液検査、場合によっては頭部MRI磁力(電磁波)を用いて、頭の中の状態を調べる検査。脳梗塞の診断などに用いられることが多いなど様々な検査を行います。

外傷性窒息に関連する診療科の病院・クリニックを探す

外傷性窒息でお困りの方

窒息によって心肺停止状態になっていた場合には、心肺蘇生を行います。心肺蘇生が奏功して完全に意識を取り戻した場合は良いのですが、一命は取り留めたけれど意識が回復しない、生命の危機が続いている、というような場合には集中治療室での治療が必要です。

蘇生後のことを考えると、集中治療室があって救急科専門医のいる病院が望ましいと言えます。しかし、心肺停止の状態では病院を選ぶ余地がないため、近くの病院に行くしかありません。まずは心肺蘇生を成功させなければ何も始まりませんから、遠くの大病院よりも近くの病院の方が適切です。

外傷性窒息で後遺症が残ってしまった場合、長期間のリハビリテーションが必要となります。一命は取り留めたけれど意識がはっきりと回復しない、手足が十分に動かない、といったような場合です。急性期病院病気の発症直後の検査や治療に特化した病院。24時間体制で診療を受け付けているが、慢性期病院と役割を分担しており、病状が安定してきてからの診療は専門としていないから回復期病院急性期病院で治療を受けて病状が安定した後に、リハビリテーションを主体とした治療を行うための病院リハビリ病院急性期病院で治療を受けて病状が安定した後に、リハビリテーションを主体とした治療を行うための病院療養型病院病気の発症直後ではなく、病状が安定してきてからの検査や治療に特化した病院。急性期病院と役割を分担しており、発症直後の診療は専門としていない)に転院して、リハビリに専念することが多いです。

急性期病院にも一般的にリハビリの施設はついていますが、回復期病院の方がリハビリに専念しやすい環境が整っています。一緒にリハビリを行うことになるのは理学療法体の障害に対して、動かしたり、電気や熱で刺激したりすることを通じて行う治療。理学療法士はPT(Physical Therapist)と呼ばれる士、作業療法士、言語聴覚士といったスタッフです。患者さん一人あたりのスタッフ数や、リハビリ設備(リハビリ室や器具)の充実度といったところが病院を選ぶ上で参考になります。リハビリの回数が1日1回なのか、それとも午前と午後で2回あるのか、土日はどうかといった点は、回復期の病院を選ぶ上でのポイントとなります。

外傷性窒息に関連する診療科の病院・クリニックを探す

外傷性窒息のタグ


外傷性窒息に関わるからだの部位

トップ