ちょくちょうだつ

直腸脱

直腸(肛門近くの腸)の中側が裏返しになり、肛門の外へ脱出した状態

病気に関連する診療科の病院を探す
3人の医師がチェック 81回の改訂 最終更新: 2017.08.15

直腸脱の基礎知識

直腸脱について

  • 直腸(肛門近くの腸)の中側が裏返しになり、肛門の外へ脱出した状態
  • 主な原因
    • 便をするときにいきむこと
    • 便秘
    • 骨盤内部の筋肉が弱い
    • 直腸の固定の異常
  • 高齢者、特に女性に多い
  • 病気の種類
    • 完全直腸脱
      ・直腸のすべての層が裏返しになり、肛門の外へ脱出する状態
      ・単に直腸脱というときは、完全直腸脱を指すのが一般的
    • 不完全直腸脱
      ・腸の中に腸が重なり合う状態(腸重積
      ・肛門の外へは出てきていない

直腸脱の症状

  • 主な症状
    • 直腸の脱出
    • 肛門周囲が痛い
    • 便がもれる
    • 排便がしづらくなる
    • 残便感:便をしても、まだ出るような感じがすること
    • 直腸の粘膜が赤黒く、湿った指のような形の突起として肛門から突き出て見える
  • 症状が進んだ場合
    • 立ち上がるだけでも腸が脱出する
    • 手を使わないと自然に戻らなくなる
  • 直腸が膣へ突き出ることもある

直腸脱の検査・診断

  • 視診:いきんでもらい、直腸が脱出しているかを調べる
  • 肛門内圧検査:肛門を締める筋肉の力をみる
  • 大腸カメラ肛門から小さいカメラを直接大腸の中に入れて、大腸の内側の状態を見る検査。小腸まで観察することはできない下部消化管内視鏡検査肛門から小さいカメラを直接大腸の中に入れて、大腸の内側の状態を見る検査。小腸まで観察することはできない
    • 除外すべき疾患を見分けることもできる
  • MRI磁力(電磁波)を用いて、脳や内臓、筋肉、骨などの組織を詳しく調べる検査:骨盤の中の状態を調べる
  • 除外診断が必要となる疾患
    • 直腸がん
    • 子宮脱(子宮が膣から脱出する病気)
    • 膀胱脱(膀胱が膣の壁から脱出する病気)

直腸脱の治療法

  • 子どもの場合
    • なるべく手術は行わずに、自然と改善するのを待つ
  • 大人の場合
    • 外科的治療法
      ・直腸つりあげ固定術(直腸を固定する手術)
      ・アルテマイヤー手術(肛門から器具を入れて直腸を切除する)
  • 主な予防法
    • 便秘の予防(下剤を調整しつつ使う)
    • 排便をする時にいきまないようにする

直腸脱のタグ


直腸脱に関わるからだの部位

トップ