2016.03.02 | ニュース

変形性膝関節症の痛みにヒアルロン酸、効いたように見えても…?

偽の注射と比較した結果で検討
from The Journal of bone and joint surgery. American volume
変形性膝関節症の痛みにヒアルロン酸、効いたように見えても…?の写真
(C) Sebastian Kaulitzki - Fotolia.com

変形性膝関節症の治療には、手術以外にもさまざまな方法が研究されていますが、どの方法でも傷付いた関節を元に戻すことはできません。ヒアルロン酸の関節内注射については多くの研究がありますが、効果はあるといえるのでしょうか。

◆ヒアルロン酸注射の効果は?

この研究は、ヒアルロン酸注射の効果として、膝の痛み、運動機能、また関節の固さを改善する効果がどの程度あるかを検討しています。

研究班は、過去の文献から、変形性膝関節症の治療としてヒアルロン酸注射を検討したものを集めました。解析に適したものからデータを統合しました。

 

◆偽刺激との差はあってもわずか

次の結果が得られました。

最も一貫した所見は、二重盲検法により、偽刺激を対照とした試験においては、十分に盲検化されていない試験よりもはるかに小さな治療効果が示されるということだった(P<0.05)。4件の二重盲検法の試験において、全体としての治療効果は痛み、機能、固縮について臨床的に意義のある最小変化量の半分に満たなかった。

統計的に有意な効果は、フォロー期間においてはオープンラベル試験を解析から除くと消失した。

見つかった研究報告のうちでは、ヒアルロン酸注射が偽の注射と比較されていた場合、そうでないときに比べて効果が小さくなっていました。該当する4件の研究からデータを統合すると、痛みなどを改善する効果は、一般に治療として意義があるとされる強さを下回り、効果はあってもわずかと見られました。

 

以前に紹介した論文でも、偽薬の注射を受けた人で偽薬の飲み薬を飲んだ人よりも痛みが軽くなったという結果が報告されています。変形性膝関節症の治療効果の報告について注意するべき点といえるかもしれません。

執筆者

大脇 幸志郎

参考文献

Viscosupplementation for Osteoarthritis of the Knee: A Systematic Review of the Evidence.

J Bone Joint Surg Am. 2015 Dec 16.

[PMID: 26677239]

※本ページの記事は、医療・医学に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。

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