前立腺がんのホルモン療法で心血管死亡率に影響はないのか？

◆4か月のホルモン療法で死因に違いは？

対象とされたデータは、周りの臓器に広がっていない前立腺がん（T1bからT2bまで）の患者1,979人を対象として、4か月のホルモン療法を使うか使わないかをランダムに分けることで効果を調べた研究で得られたものです。

研究班は、治療開始後の死亡が全体として、また死因ごとに増減しているかどうかを調べました。ホルモン療法に効果があれば前立腺がんによる死亡が少なくなる可能性がありますが、もし心筋梗塞などによる死亡が増えていれば、全体としての結果が変わるかもしれません。

◆心血管死亡は増えていない

次の結果が得られました。

短期のアンドロゲン遮断療法は全生存率および疾患特異的生存率を改善し、心血管死亡のリスク増加とは関連しなかった。

治療群は心血管死亡の増加と関連しなかった（未調整ハザード比1.07、信頼区間0.81-1.42、P=0.62）。

ホルモン療法を使ったグループで、死亡全体、また前立腺がんによる死亡が少なくなり、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患による死亡に違いは見られませんでした。

死亡については、心配しすぎることはないのかもしれません。ただし、心血管疾患には重い症状が出るものもあり、もし死亡につながらない発症例が増えるとすれば、症状をどう考えるかは別の問題です。

前立腺がん治療をよりよいものにするために、こうした検証が続けられています。