緑内障の薬、ジェネリックに替えたほうがちゃんと使えた

◆アメリカの緑内障患者が対象

研究班は、アメリカ全国の診療情報ネットワークを使って、40歳より上の開放隅角緑内障の患者で、主な治療薬である目薬のプロスタグランジン製剤を使っている人の情報を調査しました。

対象とした2009年から2012年のうち、プロスタグランジン製剤の中でも安価なラタノプロストのジェネリック薬が使えるようになる前と、使えるようになった後を比較して、処方通りプロスタグランジン製剤を使い続けていた服薬順守率に違いがあるかどうかを調べました。

◆切り替えた人のほうが服薬順守率が改善する傾向

調査から次の結果が得られました。

8,427人の患者が研究の採用基準を満たした。ラタノプロストのジェネリック薬が使えるようになってから、ジェネリック薬に切り替えた人に比べて、先発薬を使い続けていた人では服薬順守率が25%以上改善することが28%少なく（オッズ比0.72、95%信頼区間0.55-0.94）、服薬順守率が25%以上悪化する場合は39%多かった（オッズ比1.39、1.04-1.86）。ジェネリック薬の導入後の服薬順守率の改善は、ジェネリック薬以前の月間医療費負担額が高いこと（P=0.02）、ジェネリック薬導入後に負担額が低いこと（P<0.0001）、また患者が黒色人種であること（オッズ比1.25、95%信頼区間1.04-1.50）と関連していた。

ジェネリック薬が使えるようになった後で、ジェネリック薬に切り替えた人は、先発薬を使い続けていた人に比べて服薬順守率が改善することが多く、悪化することが少ない傾向がありました。また、ジェネリック薬が現れる以前に医療費の負担額が大きかった人、ジェネリック薬登場後に医療費の負担額が小さかった人、黒色人種では服薬順守率が改善することが多い傾向がありました。

研究班は「コストが有意に服薬順守率を妨げうると仮定するなら、ジェネリック薬に切り替えることは患者の服薬順守率を改善する可能性がある」と結論しています。

薬の値段を気にしながら使うのは嫌なものです。比較的新しい有効成分などではジェネリック薬が作られていないこともあり、また効果・副作用が先発薬と同じとは限らないため、いつでも使えるとは限りませんが、ジェネリック薬が治療による経済的負担を軽くしてくれる場合もあります。詳しく知りたい方は医師と相談してみてください。