心室細動の基礎知識

心室細動が起きている瞬間は、まさに心臓が止まっているのと同じ状態です。本人に意識はなく、すみやかに救急車を呼ぶと同時に心臓マッサージと人工呼吸による心肺蘇生、そしてAEDが必要となります。心室細動のような不整脈が生じた時に最も有効なのが、AEDのような機械を用いた電気ショックです。絶え間なく速やかにしっかりと心臓マッサージを行うことと、1秒でも早く電気ショックをかけることが最も重要です。

心室細動の状態で病院を自分で受診するということはありませんので、ここでは「心室細動から回復した後」という想定で病院選びのポイントをお示しします。心室細動から回復した状態では、なぜその心室細動が起きたのかという原因を調べることと、それ以降に心室細動が起きないような予防を試みること、そして万が一起きてしまったときに備えること、が診療の目的となります。これらに対応するためには、カテーテル検査やカテーテル治療、植え込み型除細動器（ICD）と呼ばれる器具の挿入が可能な医療機関である必要があります。

心室細動から回復した状態では、なぜその心室細動が起きたのかという原因を調べることと、それ以降に心室細動が起きないような予防を試みること、そして万が一起きてしまったときに備えること、が診療の目的となります。

これらに対応するためには、カテーテル検査やカテーテル治療、植え込み型除細動器（ICD）と呼ばれる器具の挿入が可能な医療機関である必要があります。植え込み型除細動器（ICD）は、常に体内に入れておく小さな電気ショックのための機械です。ペースメーカーと同じようなものをイメージして頂ければ、近いと思います。

心室細動の原因はさまざまです。心筋梗塞が原因となったり、遺伝的に不整脈が起きやすい体質が原因であったりもします。心室細動の原因診断のために行われる検査は、血液検査、心エコー、カテーテル検査などです。カテーテル検査を行っている病院であることが前提条件ですが、年間の実施件数が少なすぎないことも、病院を選ぶ上で参考の一つとなるかもしれません。

心室細動が治まった時点であれば、再発予防のために内服薬（不整脈の発作を予防する薬）を使用します。また、万が一心室細動が起こった場合に対応できるように、植え込み型除細動器（ICD）という機器を体内に埋め込むことになります。

このような処置が必要となるため、循環器専門医がいて、カテーテルの治療が行える病院で治療を受ける必要があります。入院施設のないクリニックなどでは難しいですが、カテーテル処置を多く行っているような病院が良いでしょう。