じんこうかしょう
腎硬化症
腎臓そのものが硬くなり腎臓の機能が低下した状態。長年続いた高血圧が原因となることが多い
5人の医師がチェック 100回の改訂 最終更新: 2017.12.06

腎硬化症の基礎知識

腎硬化症について

  • 腎臓そのものが硬くなり腎臓の機能が低下した状態
    • 高血圧が長い間続いたことにより腎臓の動脈に障害が現れ、腎臓が硬くなる
  • 病気は、以下の2つに分けられる
    • 良性腎硬化症:進行はゆるやか
    • 悪性腎硬化症:急激な経過をたどる
      高血圧緊急症によって生じる悪性腎硬化症もある

腎硬化症の症状

  • 良性腎硬化症:高血圧に伴う症状
    • 頭痛
    • 動悸
    • 肩こり
  • 悪性腎硬化症
    • 頭痛
    • 嘔吐
    • けいれん発作
    • 意識障害
    • うっ血性心不全
    • 視力障害
  • 腎不全を起こした場合:尿毒症の症状
    • むくみ
    • だるさ
    • 食欲がない(食欲不振)
    • 貧血
    • 息切れ

腎硬化症の検査・診断

  • 尿検査、血液検査:腎臓の機能などを調べる
  • 画像検査:腎臓の状態を調べる
    • 超音波検査
    • 腹部CT検査
  • その他の検査
    • 眼底検査網膜の状態を調べる
    • 心臓の検査
      心電図検査
      胸部レントゲンX線写真)検査
      心臓超音波検査
  • 以下のような病気と見分けるための検査も必要に応じて行う(二次性高血圧症の項目参照)

腎硬化症の治療法

  • 良性腎硬化症:高血圧の治療が中心
    • 食事療法:減塩食(塩分を1日6g以下に抑える)
    • 運動療法
    • 降圧薬の服用:食事、運動療法でも目標達成しない場合
  • 悪性腎硬化症:降圧薬の使用、透析治療
  • よく使われる降圧薬
    • 腎臓に直接働いて腎臓の血行を変えるものが主に使われる
      ・ACE阻害薬
      ・ARB  
      ・βブロッカー  など
  • 以下のことを行うことで予防することができる
    • 血圧コントロールが重要
    • 生活習慣の改善や適切な降圧薬の治療
  • ゆっくりと経過をたどるが、高齢になると透析治療を必要とする場合がある


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