アナフィラキシーの症状について

1. アナフィラキシーに初期症状はあるのか

アナフィラキシーは皮膚のかゆみ、のどの奥のかゆみ・違和感などで始まることが多いです。その後、息苦しさや立ちくらみが起きたり、皮膚のかゆみが急速に広がっていく場合には、アナフィラキシーの疑いが強くなります。アナフィラキシーは発症後数分以内に死亡することがある病気であり、このような経過をたどる場合にはすぐに病院を受診をするようにしてください。

2. アナフィラキシーになると出やすい症状：息苦しさ、発疹、低血圧の影響など

アナフィラキシーは全身の様々なところに症状があらわれます。具体的な症状は以下になります。

【アナフィラキシーで出やすい症状】

• 皮膚の症状：全身が赤く腫れる、蕁麻疹（じんましん）、かゆみなど
• 粘膜の症状：くちびるの腫れ、のどの奥の腫れ、目の充血など
• 消化器（お腹の症状）：腹痛、下痢、嘔吐など
• 呼吸器（胸、肺など）の症状：息苦しさ、ひゅーひゅーという呼吸音など
• 全身の症状：意識もうろう、ふらつき、失神など

以下ではそれぞれの症状の特徴について説明します。

皮膚の症状：全身が赤く腫れる、蕁麻疹、かゆみなど

全身の皮膚が赤く腫れたり、かゆみが出たりすることはアナフィラキシーでよく見られる症状です。これはアレルギー反応に関わるヒスタミンという化学物質の影響だと考えられています。アナフィラキシーでは強いアレルギー反応が起こった結果、ヒスタミンが血液中を大量に流れて皮膚の赤い腫れやかゆみが急速に進行していきます。

粘膜の症状：くちびるの腫れ、のどの奥の腫れ、目の充血など

アナフィラキシーではヒスタミンなどの作用により、皮膚だけでなく、口やのどに腫れやかゆみがあらわれます。これらの症状はアナフィラキシーの危険な症状のサインとされています。
のどには喉頭（こうとう）という肺へつながる空気の通り道があり、喉頭が腫れると呼吸ができなくなり窒息してしまいます（専門的にはのどが腫れた状態を「喉頭浮腫」と呼びます）。くちびるやのどの奥の腫れは「くちびるやのどになんとなく違和感がある」といった症状から始まることもあります。このような症状が出た場合には注意が必要です。

消化器（お腹の症状）：腹痛、下痢、嘔吐など

アナフィラキシーによって胃や腸などに障害が起きると、腹痛、下痢、嘔吐などの症状があらわれることがあります。

呼吸器（胸、肺など）の症状：息苦しさ、ヒューヒューという呼吸音など

息苦しさやヒューヒューとする呼吸音（専門的に喘鳴と呼びます）はアナフィラキシーの危険な症状です。これは喉頭や気管支と呼ばれる肺への空気の通り道が狭くなることで起こると考えられています。

全身の症状：意識もうろう、ふらつき、失神など

アナフィラキシーではさまざまな臓器で浮腫（ふしゅ；むくみ）が起こります。これは主に血管透過性の亢進（血管の中から血管の外へ水分が移動する）が起きた結果として考えられています。アナフィラキシーではこの血管の外へ水分が移動する結果、血液内の水分が不足し、意識がもうろうとしたり、ふらつきを自覚することがあります。

3. 命の危険がある症状について

アナフィラキシーの死因として多いのは、のどが腫れ呼吸ができなくなったり血圧が保てなくなることです。これに関連する症状としては、のどの違和感や顔面のむくみ、息苦しさや立ちくらみ、失神があります。これらの症状がある場合には医療機関の受診を急いでください。

4. アナフィラキシーでも症状が軽いなら安心しても良いのか

アナフィラキシーは急速に症状が進行することがあり、症状が軽度な場合でも数時間は注意が必要です。また、二相性アナフィラキシーといって一度症状が良くなったアナフィラキシーも数時間後に再度症状を現すことがあります。そのため、一度症状が良くなった場合でも、2回目のアナフィラキシーが起こらないか経過観察を目的として入院となることがあります。