前触れなく心臓が止まる「ブルガダ症候群」、植え込み装置で急死を防げるか？

◆ICDは薬よりも突然死を防げるか？

ブルガダ症候群の原因は正確にはわかっていませんが、一部は心臓で働くイオンチャンネルという分子の遺伝的な異常によると考えられています。心室細動という不整脈を起こすことで突然死の原因になります。

ICDは、ペースメーカーのように体に植え込むことで、心室細動が起こったことを感知して心臓に電気刺激を送り、正常な心拍を取り戻すように働きます。

研究班は、過去の研究のデータベースから、イオンチャンネルの異常がある18歳以上の患者を対象に、ICDの効果を薬または通常のケアと比較したものを集め、結果を吟味しました。

◆ICDのほうが死亡が少ない

条件に合う研究は2件だけ見つかり、そこから次の結果が得られました。

ICD治療に割り付けられたグループでは、内科的治療に割り付けられたグループと比べて9分の1まで死亡率が低かった（内科的治療で18%に対してICDで0%、リスク比0.11、95%信頼区間0.01-0.83、2件の研究、86人の参加者）。

ICDの治療を受けた人では、薬で治療された人に比べて死亡率が9分の1になりました。薬の副作用など、有害な影響がICDと薬でどちらが多いかは確かめられませんでした。

ICDは、ブルガダ症候群以外にもQT延長症候群などで、心室細動による突然死を防ぐために使われます。一見健康なのに隠れた危険を持つ人にとって、安心して生活を送るためにも役に立つかもしれません。