画像で100個以上のがんを発見！PET/CTの精度は？

◆PETとCTの長所を組み合わせる検査

画像検査のうち、CTは臓器の形を細かく描き出すことができますが、見つけにくい種類のがんもあります。PETは特定の物質の代謝が盛んな場所を見つけ出すことができ、ある種のがんにはよく反応すると言われていますが、臓器の細かい構造の中でどの位置にあるかがわかりにくい欠点があります。

PET/CTは、この2種類の画像を重ね合わせることで、PETで見つかる変化がどの場所にあるかを正確に知ろうとする方法です。

この研究は、PET/CTと、原理の違うSPECTという画像検査を比較して、神経内分泌腫瘍という種類のがんの転移を見つける性能を調べました。

転移のある神経内分泌腫瘍の患者53人が対象となり、SPECTとPET/CTの両方で検査され、どちらの画像で多くのがんを見つけられるかが検討されました。

◆最大105個のがんを発見

次の結果が得られました。

[...]PET/CTでは1,098個の病変が観察され（範囲1個から105個、中央値15個）、SPECTでは660個（範囲0から73個、中央値9個、P<0.0001）であり、そのうちPETによる追加病変は439個（患者53人中42人）、SPETCによる追加病変は1個（53人中1人）だった。

PET/CTでは一人の患者から最大105個、合計1,098個のがんが見つかりましたが、SPECTでは最大73個、合計660個でした。SPECTで見つからずPETで見つかったものは439個ありましたが、PETで見つからずSPECTで見つかったものは1個だけでした。

神経内分泌腫瘍の検査をする上で役に立つ情報かもしれません。

ただし、がんが画像に写るかどうかなどの性質はがんの種類によって大きく異なり、神経内分泌腫瘍ではPET/CTが優れているかもしれませんが、ほかの種類のがんにも当てはまるとは限りません。実際の検査では、それぞれの方法の特徴をよく見極めて、適したものを使い分けることが重要です。