帝王切開をしても子どもは1型糖尿病にならないのか？

◆スウェーデンの子どものデータから

研究班は、スウェーデンで1型糖尿病と診断された子ども9,376人の情報を使い、1型糖尿病ではない子どもと比較して、帝王切開で生まれたかどうかとの関連を調べました。

◆母親の糖尿病と強い関連

次の結果が得られました。

全体で、出産の13.5%が帝王切開によるものだった。グループごとに見ると、対照群の13.3%に比べて、1型糖尿病が発症した子どものうち14.7%が帝王切開により出産されていた（P<0.001）。 糖尿病のある母親は、糖尿病のない母親に比べて、帝王切開で出産することが多かった（78.8% vs 12.7%、P<0.001）。母親の年齢、糖尿病、妊娠初期のBMIで調整したロジスティック回帰モデルでは、帝王切開のオッズ比は1.0だった。

母親の糖尿病が小児期の糖尿病の最も強い予測因子であり（オッズ比3.4）、特に母親に1型糖尿病があるときに強い関連が見られた（オッズ比7.54）。

母親に糖尿病がある場合、帝王切開で出産することが多くなっていました。また、母親に糖尿病がある場合、特に母親に1型糖尿病がある場合に、子どもの糖尿病が多くなっていました。

母親の糖尿病など、関係する要因を調整して計算すると、帝王切開で生まれたかどうかと、子どもに1型糖尿病が発症するかどうかに関連は見られませんでした。

糖尿病がある女性が妊娠すると、胎児が大きくなりすぎて帝王切開が必要になる場合があります。このような背景の違いがなければ、帝王切開そのものが子どもの1型糖尿病の原因にはならないのかもしれません。