非定型抗精神病薬（ドパミンD2受容体部分作動薬）の解説

統合失調症は感情や思考をまとめることが上手くできなくなってしまい、幻覚、妄想、会話や行動の障害、感情の障害、意欲の障害などがあらわれる。統合失調症では脳内の神経伝達物質のドパミンなどの働きに異常が生じ、幻覚症状、妄想、思考の混乱などの陽性症状では脳内のドパミンが過剰になっている。ドパミンが作用する受容体の中で特にドパミンD₂受容体は統合失調症に関わるとされる。また統合失調症では感情が乏しくなることや意欲の減退などの陰性症状もあらわれ、脳内の神経伝達物質であるセロトニンの5-HT₂受容体を阻害したり、5-HT₁受容体を部分的に刺激することで症状の改善が期待できる。

本剤はドパミンの神経伝達が亢進した状態におけるD₂受容体への拮抗作用により陽性症状の改善作用をあらわすが、D₂受容体を全て阻害するのではなく、ドパミンの神経伝達が低下した部分ではD₂受容体を適度に活性化することでバランスをとる働きをもつ。またセロトニンの5-HT₂受容体への拮抗作用や5-HT₁受容体への部分的な刺激作用により、陰性症状の改善作用もあらわす。

本剤はその作用などにより、双極性障害における躁状態改善や（他の治療で十分な効果が得られない場合の）うつ病・うつ状態の改善へ使用する場合もある。また本剤は、小児期の自閉スペクトラム症における易刺激性（かんしゃく、攻撃性、自傷行為など）に対する改善効果が期待できることが確認されている。

エビリファイ