ひこうせいゆうもんきょうさくしょう
肥厚性幽門狭窄症
生後約2-3週の頃から胃の出口(幽門)の筋層が肥厚することにより、胃の出口が狭くなる病気
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最終更新: 2018.10.10
肥厚性幽門狭窄症の基礎知識
POINT 肥厚性幽門狭窄症とは
幽門は胃の出口を指します。幽門括約筋(幽門にある筋肉)が分厚くなることによって胃の出口が狭くなる病気のことを肥厚性幽門狭窄症といいます。男児に多く、哺乳後に突然激しく吹き出すように嘔吐する(噴水様嘔吐)が特徴的な症状です。症状や検査(超音波検査や上部消化管造影検査)などで診断が行われます。幽門を緩める薬もしくは手術によって治療が行われます。噴水様嘔吐など肥厚性幽門狭窄症が疑われる場合は小児科や小児外科を受診してください。
肥厚性幽門狭窄症について
- 生後約2-3週の頃から胃の出口(幽門)の筋層が分厚くなることにより、胃の出口が狭くなる病気
- ミルクが胃より先に流れず、嘔吐する
- 原因は不明だが、幽門筋の神経分布の異常が関与している可能性が指摘されている
- 日本では出生1000人あたり1-2人の割合で
発症 - 男女比は4-5:1
- 男児では第1子に多い
- 何らかの遺伝的な背景があると言われている
肥厚性幽門狭窄症の症状
肥厚性幽門狭窄症の検査・診断
- 特徴的な経過や診察
所見 から疑い、超音波検査 でほぼ確定する - 主な検査
腹部超音波検査 :幽門筋の肥厚(4mm以上)や幽門の延長(15mm以上)で診断が確定する上部消化管造影検査 :胃からの腸への通り具合を調べる
鑑別 が必要な疾患
肥厚性幽門狭窄症の治療法
- 頻回の嘔吐により生じた電解質異常、脱水を改善した上で、下記の治療を行う
- 内科治療によって改善が乏しい場合には手術を行う
- 内科治療:筋肉を緩める薬(硫酸アトロピン)を点滴や飲み薬で投与する
- 治療期間は数週間と長く、顔面紅潮や
頻脈 などの副作用がみられることもある
- 治療期間は数週間と長く、顔面紅潮や
- 手術療法:粘膜外幽門筋切開術(ラムステッド法)
- 肥厚した筋肉を切開し、胃の出口の通りをよくする
- 内科治療・外科治療いずれにおいても
予後 は良好
肥厚性幽門狭窄症のタグ
肥厚性幽門狭窄症に関わるからだの部位
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