◆生後90日以内の処方を検証
研究班は、2001年から2012年の間に生まれた子どもの大規模データベースを統計解析し、生後90日以内に、入院することなくエリスロマイシンかアジスロマイシンの飲み薬を処方された場合に、IHPSの発症が増えるかどうかを調べました。
◆アジスロマイシンによるリスク増を確認
研究対象となった子どもの中で、2,466人がIHPSを発症しました。アジスロマイシンを投与されなかった場合に比べて、アジスロマイシンを生後14日以内に投与された場合にはIHPSの発症が多く（オッズ比8.26）、生後15日から42日に投与された場合も同様の関連（オッズ比2.98）が見られました。
エリスロマイシンを生後14日以内に投与された場合（オッズ比13.3）、生後15日から42日に投与された場合（オッズ比4.10）にもIHPSが多くなっていました。生後43日から90日ではアジスロマイシンを投与されても、エリスロマイシンを投与されても、IHPSとの関連は見られませんでした。
研究班は「エリスロマイシンまたはアジスロマイシンを生後42日までに投与するとIHPSのリスクが増える」と結論しています。
ランダム化研究などの根拠がさらに加わらなければ、この研究だけで副作用が検証されたとはいえませんし、アジスロマイシンとほかのマクロライド系抗菌薬をどう使い分けるかは、ひとつの副作用だけでは決まりません。アジスロマイシンの使用経験の多いいしから見るとこの結果をどう考えるでしょうか？
執筆者
Azithromycin in early infancy and pyloric stenosis.
Pediatrics. 2015 Mar
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