膝内障の基礎知識

膝内障とは、膝に生じた外傷を総称する病名です。膝にある4本の主な靱帯（前十字靱帯・後十字靭帯・内側側副靭帯・外側側副靭帯）の損傷や膝蓋腱損傷、半月板損傷、膝の周囲の骨折が含まれます。

特にスポーツ中や交通事故で多い外傷です。運動中にひねったりぶつけたり、また時には急に力んだりしただけで発症することもあります。このような経過の後から膝が腫れて曲げられなくなったものは主に膝内障と考えられますが、軽い打撲などは膝内障に含まないことが多いです。また、膝内障の中のどの種類の外傷なのかを、症状だけからご自身で判断するのは必ずしも容易ではありません。

ご自身の症状が膝内障でないかと心配になった時、まずは整形外科のクリニックを受診されることをお勧めします。実際に医療機関を受診された後は、診断のために、診察とレントゲンである程度の当たりをつけます。レントゲンでは靱帯そのものは写らないため、骨折でないことを確かめるために行われます。そして診断の詳細を確定するためにはMRIの検査が必要となることがあります。もし靭帯損傷や骨折の疑いが強い場合には、膝の固定などの応急処置を行った上でレントゲンやその他行われた診察、検査の結果をまとめた診療情報提供書（紹介状）とともに、手術可能な病院を紹介してくれます。

膝の靭帯損傷や骨折の場合、手術をするかどうかが大きな治療の分かれ目になります。小さな骨折や靭帯損傷であればまだしも、完全に切れてしまった靱帯や折れて離れてしまった骨が自然に元通りになることは期待できません。どの程度の損傷であれば手術が必要で、どの程度であれば手術を行わない方が良いかは、傷害を受けた部位によって異なります。詳しくは、それぞれの疾患のページもご参考になさってください。

手術を行った場合であっても、その後に数か月から長ければ1年程度をかけてリハビリを行っていくことになります。靭帯損傷などは手術後であっても再発することがありますので、正しいフォームや筋力トレーニングを含むリハビリテーションの指導を受けられるような、信頼できる主治医を見つけることが大切です。