前立腺肥大症の基礎知識

• 前立腺や尿道のα1受容体を遮断し、前立腺の縮小、尿道の拡張などにより前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善する薬
  • 前立腺肥大症は前立腺が大きくなって尿道が狭くなり、残尿感や頻尿などの症状があらわれる
  • 交感神経に関わるα1受容体は前立腺や尿道などにもあり、α1受容体を阻害すると前立腺が縮小し尿道が広がる
  • 本剤はα1遮断作用により、α1受容体を阻害する作用をあらわす

• 本剤の中には、血管を拡張させ血圧を下げることで高血圧治療薬として使用するものもある

• 男性ホルモンの前立腺への作用を抑え前立腺を小さくし排尿障害を改善する薬
  • 前立腺肥大では前立腺が大きくなって尿道が狭くなり、残尿感や頻尿などの症状があらわれる
  • 男性ホルモン（アンドロゲン）は前立腺を肥大させる作用をもつ
  • 本剤は男性ホルモンを抑える（抗男性ホルモン）作用をあらわす

• 前立腺肥大の他、前立腺がんに使用する薬剤もある

• 前立腺を強く肥大させるジヒドロテストステロンの生成を抑制し、肥大した前立腺を縮小させ排尿障害を改善する薬
  • 前立腺肥大は前立腺が大きくなって尿道が狭くなり、残尿感や頻尿などの症状があらわれる
  • 男性ホルモンが前立腺に作用することにより前立腺は肥大し、特にジヒドロテストステロンという男性ホルモンはその作用が強い
  • 本剤は男性ホルモンの一つであるテストステロンからジヒドロテストステロンへ変換させる5α‐還元酵素を阻害する

前立腺肥大症は、残尿感や夜間頻尿、尿の勢いが弱いなどの症状の原因になる高齢男性に多い病気です。前立腺は膀胱の出口に位置して尿道を取り囲んでいます。このため前立腺が肥大すると、取り囲まれている尿道が圧迫を受けて狭くなり残尿感などの症状が現れます。
前立腺の病気を担当する診療科は泌尿器科です。検査から治療まで受けることができます。前立腺肥大症はクリニックでも検査や治療を受けることができます。残尿感や夜間頻尿、尿の勢いが弱いなどの症状が気になり前立腺肥大症かどうかを調べたい人はお近くの泌尿器科を受診するとよいです。

前立腺肥大症では治療が必要になることが多いです。主な治療法には薬物治療、内視鏡手術があります。前立腺肥大症にはガイドラインがあり、医師はその内容に沿った治療を行います。薬物療法であれば、クリニックでも大きな病院でも同じような治療が受けられます。泌尿器科が前立腺肥大症の専門家になりますが、薬物治療であれば内科で行えることがあります。
内視鏡手術に関しては、TURP、HoLEP、PVP、経尿道的水蒸気治療という方法があります。どの方法にもメリットとデメリットがあるので、自分の考えを整理して医師と相談してください（詳しい内容については当ページの治療の章を参考にしてください）。