胆石があると急性膵炎を発症しやすく、胆のう摘出術によりそのリスクは減少

◆胆石がある患者の急性膵炎の発症リスクを検証

1950年から1970年の間に急性膵炎と診断され、胆石があった2,583名を対象に、胆石と急性膵炎の関連を検証しました。

さらに、急性膵炎前に胆のう摘出術を実施した場合に、急性膵炎の発症リスクがどのように変化するか分析しました。

◆胆石患者が急性膵炎を発症する可能性はかなり高い

以下の結果が得られました。

急性膵炎は89名の対象者だけに認められた（コホートの3.4%）。しかしながら、（胆のう摘出術前の）急性膵炎の相対リスクは、男性で14-35倍、女性で12-25倍に増加した。

膵炎の発症がない1,560名の患者で胆のう摘出術を行うと、相対リスクはそれぞれ、男性で1.9倍、女性で2.0倍と減少した。

胆石がある患者は、急性膵炎を発症する可能性が高く、胆のう摘出術を行うとその危険性は減少するという結果でした。また、すでに急性膵炎を発症していたあとに胆のう摘出術を行った人で、胆石が原因の急性膵炎が再発した人はいませんでした。

この結果も踏まえて、『急性膵炎診療ガイドライン2015』では、「胆石のある患者が急性膵炎を発症する相対リスクは、男性で14~35、女性で12〜25という報告がある。このリスクは、胆嚢摘出術により著明に減少する。」と記載されています。