無呼吸症候群の治療、高齢者にもCPAPの効果はあるか

◆70歳以上の重症患者が対象

閉塞性睡眠時無呼吸の治療に、持続陽圧呼吸（CPAP）という方法があります。マスクを通じて空気を送る装置により、空気の通り道に圧力をかけ、ふさがるのを防ぐ治療です。効果はよく知られていますが、70歳以上の患者についての情報はわずかでした。

研究班は、重症の閉塞性睡眠時無呼吸がある70歳以上の患者224人を対象として、CPAPの効果を調べる試験を行いました。

対象者はCPAPの治療を受ける群と、CPAPなしで治療される群にランダムに分けられ、それぞれ3か月の治療を受けました。

◆生活の質、症状に改善

次の結果が得られました。

intention-to-treat解析において、CPAP群はすべてのQOLドメイン（P<0.001、効果量0.41-0.98）、すべての睡眠関連症状（P<0.001、効果量0.31-0.91）、不安（P=0.016、効果量0.51）、うつ症状（P<0.001、効果量0.28）の指数といくつかの神経認知テスト（digit symbol testでP=0.047、効果量0.20、Trail Making Test AでP=0.029、効果量0.44）により大きい改善を達成した。

CPAPの群で、CPAPなしの群よりも生活の質、睡眠に関係する症状などの改善が見られました。

高齢の人では薬の効き方が違うなど、より若い人と同じ治療で同じ効果があるとは限りません。睡眠時無呼吸症候群に対しても、このような結果があることで、より計画的に治療を行う参考になるかもしれません。