インスリン製剤の解説

糖尿病は血液中の糖（ブドウ糖）が適正な量を超えて増えてしまった状態で、血液中のブドウ糖濃度（血糖値）の高い状態が続くと様々な合併症がおこる。

インスリンは血糖を下げるホルモンであり、通常は膵臓から放出される。しかし、膵臓の障害などでインスリンが十分に作れなくなったり（インスリン分泌低下）、インスリンの効きが悪くなること（インスリン抵抗性）によりインスリンが十分に働かない状態になると血糖が下がらなくなってしまう。

本剤はインスリンを含有した注射製剤であり、体内で不足しているインスリンを主に皮下注射（バイアル製剤の中には場合によっては筋肉内や静注内投与で使用するものもある）により投与することで、血糖値を下げ合併症の発症を防ぐ効果をあらわす。インスリン製剤は大きく分けて、インスリンアナログ製剤とヒトインスリン製剤に分かれる。

インスリンアナログ（「インスリンに似たもの」の意味をもつ）製剤はインスリンと同じ生理作用を持ちながら、体内におけるインスリンの作用持続時間などを調節したもので、超速効型（作用発現時間が10〜20分で作用持続時間が3〜5時間）や持効型（作用持続時間が約24時間又はそれ以上）などがある。

ヒトインスリン製剤は微生物によってヒト型のインスリンを産生させ精製などを行い製剤化したもので、速効型（作用発現時間が30〜1時間で作用持続時間が5〜8時間）、中間型（作用持続時間は18〜24時間〔同じ中間型でも製剤によって作用時間に開きがある〕）などがある。

また、超速効型あるいは速効型製剤に一定量の添加物（プロタミンという物質の添加により成分の解離が遅延し、血中への移行が緩徐となる）を加えたものや中間型を組み合わせたものである混合型インスリン製剤（ノボラピッド30ミックス注、ヒューマログミックス25注など）があり、血糖の状態や患者のライフスタイルなどに合わせた使用量の調節や製剤選択が行われている。

剤形に関してもプレフィルド製剤及びキット製剤（インスリン製剤と注入器が一体となったディスポーザブル〔使い捨て〕タイプ）、カートリッジ製剤（専用のペン型注入器と組み合わせて使用するタイプ）、バイアル製剤（注射器で吸引して使用するタイプ）があり用途などによって選択される。

インスリン製剤は通常、専用の注射針などを用いて投与するが、近年では針の太さが細く長さも短い針が開発され、注射時の痛みなどが改善されてきている。（超）速効型のバイアル製剤は、ポータブルインスリン用輸液ポンプ（インスリンポンプ）を用いた持続皮下インスリン注入療法に使われる場合もある。

なお、インスリンには血液中のカリウムイオンを細胞内に取り込む作用があるため、本剤の中には高カリウム血症の治療（グルコース・インスリン療法：GI療法）に使われるものもある。

ノボラピッド注、ノボラピッド30ミックス注、ノボラピッド50ミックス注、ノボラピッド70ミックス注

ヒューマログ注、ヒューマログミックス25注、ヒューマログミックス50注

ノボリンR注、ノボリンN注、ノボリン30R注、イノレット30R注

ヒューマリンR注、ヒューマリンN注、ヒューマリン3/7注

アピドラ注

レベミル注

ランタス注、ランタスXR注

トレシーバ注

ライゾデグ配合注

フィアスプ注