肥満の1型糖尿病でインスリンにメトホルミンを足しても効果は変わらない

◆インスリンとメトホルミンを足すと？

1型糖尿病の薬治療は、体内で足りなくなっているインスリンの注射が代表的です。一方、糖尿病の治療薬として従来から知られているメトホルミンも血糖値を改善する薬として知られていますが、インスリンと同時に使う効果について意見が分かれています。

今回の研究では、肥満で1型糖尿病を持つ満12歳から19歳の患者140人を対象に、インスリンとメトホルミンを合わせて使うことによる効果を検証しました。

◆血糖値はわずかに下がるが長期的効果は見られない

以下の結果が得られました。

13週間の追跡期間で、HbA1cの減少はメトホルミン（-0.2%）でプラセボ（0.1%；平均差-0.3%、95%信頼区間-0.6%から0.0%、p=0.02）より大きかった。

しかしながら、この効果の違いは、26週間の追跡時点では継続されず、それぞれの群でベースラインからのHbA1cの平均差は0.2%（平均差0%、95%信頼区間-0.3%から0.3%、p=0.92）であった。

インスリンにメトホルミンを追加すると、13週間後ではわずかに差がありましたが、26週間後ではその差はほとんどありませんでした。

筆者らは、「これらの結果は、血糖値の管理のために、1型糖尿病で過体重の青年に対してメトホルミンを処方することは支持しない」と述べています。

1型糖尿病の血糖値管理は重要ですが、必ずしも薬を多く使えば良いというわけではないことを示す結果かもしれません。適切な薬を、適切に使うことが大事です。