高リン血症治療薬（血中リン排泄促進薬）の解説

高リン血症治療薬（血中リン排泄促進薬）の効果と作用機序

リンを吸着し、リン排泄を促すことで高リン血症を改善し、動脈硬化や骨折などを予防する薬
- 慢性腎臓病では腎臓の機能が低下することで体内にリンが蓄積し高リン血症がおこる
- 高リン血症では血管や関節などの石灰化により動脈硬化や関節痛などがおこりやすくなる
- 高リン血症では副甲状腺ホルモンの過剰分泌がおこり、これにより骨がもろくなる
- 本剤は消化管内でリンと結合し、この結合物質が体外へ排泄されることで結果として体内のリン量を減らす効果をあらわす

高リン血症治療薬（血中リン排泄促進薬）の薬理作用

慢性腎臓病（CKD：Chronic Kidney Disease）では、腎臓の機能が低下することで、食事などにより吸収された余剰のリンの排泄が滞り、体内にリンが蓄積し高リン血症が引き起こされる。これを放置しておくとリンとカルシウムの過度な結合により、骨以外の組織でも石灰化がおこる。特に血管の石灰化は動脈硬化の原因となり血栓症などが発症しやすくなる。また、関節の石灰化で関節症、皮膚であれば掻痒（痒み）など様々な症状がおこりやすくなる。そのほか、血清中のリンの上昇とカルシウムの低下は副甲状腺ホルモンの分泌を促進し、このホルモンが骨からカルシウムなどを流出させるため、骨がもろくなる。

本剤は消化管内でリンを吸着する作用によりリンの消化管内での吸収を抑制することで血液中のリンの濃度上昇を抑え高リン血症を改善し、動脈硬化や骨折などを予防する。リンを吸着する作用の仕組みは薬剤ごとに異なり、金属イオン（カルシウムや鉄）がリンと結合したり、金属以外の物質がリンと結合し、これらリンと結合した物質が体外へ排泄されることで結果として体内のリンを減らす効果が期待できる。